周围神经缩窄术与A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑瘫的临床研究(1)
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【摘要】 目的 比较周围神经缩窄术与A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑瘫疗效及副作用， 探讨痉挛性脑瘫的最适治疗方式及其效果。方法 将118例患者随机分为A、B、C三组， 3组患者均接受正规功能训练(每周5次， 连续3个月以上)， A组48例， 给予周围神经缩窄术。B组28例， 给予A型肉毒毒素注射治疗， C组42例， 正规功能训练， (每周5次， 连续3个月以上)；观察对比3组患者的临床疗效及副作用。结果 A、B两组患者经治疗后日常生活能力、神经功能缺损程度评分明显改善；A组总有效率为93.75%， B组总有效率为92.86%， 均高于C组(59.52%)，差异有统计学意义(P<0.05)；但A、B两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。另外， A组有9例患者手术后肌力不同程度下降， 4例患者肌肉痉挛不同程度复发， B组均出现暂时性不同程度局部疼痛。结论 周围神经缩窄术与A型肉毒毒素注射治疗效果均优于常规治疗， 可更好地改善患者神经缺损程度， 提高患者生活质量， 但其也带来不同程度的副作用。因此， 须严格掌握适应证并结合患者特点采取个体化治疗。
【关键词】 痉挛性脑瘫；周围神经缩窄术；A型肉毒毒素
继脊髓灰质炎后， 脑瘫是儿童非外伤致残的首要原因， 且以痉挛型脑瘫为主， 约占70%[1]。肌肉痉挛易造成继发性畸形， 导致患者运动功能障碍、姿式异常、日常生活活动能力低下。脑瘫在国外发病率为0.1%～0.5%， 我国为0.18%～0.4%， 多发生在3岁以下， 且发病率有上升趋势。而神经细胞予以特定刺激可再生， 其功能有可代偿性和可变化性， 年龄越小， 再生能力越强， 这使脑瘫的治疗成为可能[2]。目前痉挛型脑瘫的治疗， 国内外应用了选择性脊神经后根切断术、神经切除术、肌腱延长术等外科手术 ......
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钱洪玉 王秀英 李霞 山东省聊城市人民医院脑科医院儿科;聊城市计划生育科研所;
【摘要】目的比较周围神经缩窄术与A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑瘫疗效及副作用,探讨痉挛性脑瘫的最适治疗方式及其效果。方法将118例患者随机分为A、B、C三组,3组患者均接受正规功能训练(每周5次,连续3个月以上),A组48例,给予周围神经缩窄术。B组28例,给予A型肉毒毒素注射治疗,C组42例,正规功能训练,(每周5次,连续3个月以上);观察对比3组患者的临床疗效及副作用。结果 A、B两组患者经治疗后日常生活能力、神经功能缺损程度评分明显改善;A组总有效率为93.75%,B组总有效率为92.86%,均高于C组(59.52%),差异有统计学意义(P0.05);但A、B两组疗效差异无统计学意义(P0.05)。另外,A组有9例患者手术后肌力不同程度下降,4例患者肌肉痉挛不同程度复发,B组均出现暂时性不同程度局部疼痛。结论周围神经缩窄术与A型肉毒毒素注射治疗效果均优于常规治疗,可更好地改善患者神经缺损程度,提高患者生活质量,但其也带来不同程度的副作用。因此,须严格掌握适应证并结合患者特点采取个体化治疗。
【关键词】 痉挛性脑瘫 周围神经缩窄术 A型肉毒毒素
【分类号】R742.3
继脊髓灰质炎后,脑瘫是儿童非外伤致残的首要原因,且以痉挛型脑瘫为主,约占70%[1]。肌肉痉挛易造成继发性畸形,导致患者运动功能障碍、姿式异常、日常生活活动能力低下。脑瘫在国外发病率为0.1%~0.5%,我国为0.18%~0.4%,多发生在3岁以下,且发病率有上升趋势。而神经细胞予以特
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