腹腔镜下指探法在多发性子宫肌瘤剔除术中的应用(1)
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【摘要】 目的 探讨腹腔镜下指探法在多发性子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法 对本院2009年1月～2012年1月的325例多发子宫肌瘤患者行腹腔镜下指探法的子宫肌瘤剔除术。结果 术中腹腔镜下指探前剔除肌瘤1249个， 指探法后发现并剔除肌瘤414个， 指探后剔除的肌瘤平均直径(1.2 cm)明显小于指探前剔除肌瘤(3.2 cm)(P<0.005)， 手术平均时间(95.2±28.1)min， 血红蛋白浓度降低(1.5±0.7) g/dl， 术中没有患者输血。术后住院时间(4.3±0.8)d。所有手术均顺利完成， 无中转开腹。在术后6个月的随访中， 手术效果满意。结论 腹腔镜下指探法剔除多发性子宫肌瘤是一种安全可行的方法， 可减少术后肌瘤残留和复发。
【关键词】 腹腔镜子宫肌瘤剔除术；指探法；多发肌瘤
子宫肌瘤是育龄妇女最常见的妇科良性肿瘤[1]， 根据其生长部位， 产生的临床症状各有不同， 包括月经过多、异常子宫出血、慢性盆腔痛、不育和不孕等[2]。有这些临床症状的子宫肌瘤患者需要进行手术治疗， 而且随着患者对生活质量要求的提高， 越来越多的患者要求保留子宫和生育功能， 因此子宫肌瘤剔除术成为重要的保守手术方式。近年来， 随着宫、腹腔镜技术的日益发展和完善， 宫腔镜与腹腔镜已经成为子宫肌瘤手术治疗的常规方式。南京医科大学附属常州市第二人民医院采用腹腔镜下指探法治疗615例多发性子宫肌瘤患者， 取得了良好的临床治疗效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2009年1月～2012年1月在本院行腹腔镜下指探法剔除多发性子宫肌瘤的患者325例作为研究对象。年龄24～49岁， 平均39.28岁。所有手术均由同一手术者(施如霞)完成。选择标准：①子宫肌瘤有临床症状如合并月经过多或异常子宫出血、有压迫症状等；②肌瘤引起不孕、不育；③子宫大于妊娠8周；④患者愿望保留子宫；⑤排除宫颈、子宫内膜与肌瘤恶变；⑥肌瘤数目≥2个 ......
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郑虹 施如霞 南京医科大学附属常州市第二人民医院妇科;
【摘要】目的探讨腹腔镜下指探法在多发性子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法对本院2009年1月~2012年1月的325例多发子宫肌瘤患者行腹腔镜下指探法的子宫肌瘤剔除术。结果术中腹腔镜下指探前剔除肌瘤1249个,指探法后发现并剔除肌瘤414个,指探后剔除的肌瘤平均直径(1.2 cm)明显小于指探前剔除肌瘤(3.2 cm)(P0.005),手术平均时间(95.2±28.1)min,血红蛋白浓度降低(1.5±0.7)g/dl,术中没有患者输血。术后住院时间(4.3±0.8)d。所有手术均顺利完成,无中转开腹。在术后6个月的随访中,手术效果满意。结论腹腔镜下指探法剔除多发性子宫肌瘤是一种安全可行的方法 ,可减少术后肌瘤残留和复发。
【关键词】 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 指探法 多发肌瘤
【分类号】R737.33
子宫肌瘤是育龄妇女最常见的妇科良性肿瘤[1],根据其生长部位,产生的临床症状各有不同,包括月经过多、异常子宫出血、慢性盆腔痛、不育和不孕等[2]。有这些临床症状的子宫肌瘤患者需要进行手术治疗,而且随着患者对生活质量要求的提高,越来越多的患者要求保留子宫和生育功能,因
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