七氟烷和瑞芬太尼对老年患者维库溴铵协同作用及苏醒的比较
| 第1页 |
参见附件(1789KB，2页)。
【摘要】 目的 比较七氟烷和瑞芬太尼在老年手术麻醉中维库溴铵的协同作用及术后苏醒等方面的差异。方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术的气管内插管全身麻醉的患者30例， 随机分成两组， 每组15例。麻醉诱导均采用咪达唑仑(0.05 mg/kg)、维库溴铵(0.1 mg/kg)、丙泊酚3.5 μg/ml联合诱导插管， S组病例吸入七氟烷维持呼气末浓度为1.0MAC， R组病例静脉靶控瑞芬太尼(5 ng/ml)。观察两组患者维库溴铵起效时间(onset time)、临床持续时间(DUR25)、T1/T0(%)恢复到50%的时间(DUR50)、恢复指数(RI)、TOF(T4/T1)=0.7的时间以及停药到睁眼的时间。结果 S组的起效时间、DUR25、DUR50均明显短于R组， 而RI、TOF(T4/T1)=0.7的时间及睁眼时间均明显长于R组， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年患者全身麻醉中， 与复合瑞芬太尼相比， 复合七氟烷麻醉能使维库溴铵肌松作用增强， 消退时间延长。
【关键词】 七氟烷；瑞芬太尼；维库溴铵；老年人
七氟烷是新型的吸入麻醉药， 诱导及苏醒迅速， 对循环呼吸抑制轻， 维持过程平稳、舒适， 是目前临床应用较理想的吸入麻醉药之一。瑞芬太尼是超短效镇痛药， 具有分布容积小、起效快、清除快， 持续输注半衰期短和长时间输注无蓄积的特点， 麻醉诱导和维持大剂量使用时不影响术后苏醒， 广泛应用于临床全身麻醉中。肌松药一方面可使肌肉松弛， 另一方面可减少麻醉药使用量。吸入麻醉药和静脉麻醉药均对肌松药有增效作用， 但在老年患者中两者的比较并不多。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择择期行腹腔镜胆囊切除手术的全身麻醉患者30例， ASAⅡ～Ⅲ， 年龄65～80岁， 术前常规检查均在正常范围内。随机分为两组， S组(n=15， 七氟烷组)和R组(n=15， 瑞芬太尼组)。排除标准：肝肾疾病患者；神经肌肉疾病患者；高血压患者收缩压≥180 mmHg和或舒张压≥110 mmHg；呼吸道疾病患者；体重指数BMI≥30 kg/m2；术中大出血患者；长期服用影响神经肌肉传递的药物的患者 ......
------
林树勇 许德奖 庄少惠 曾兆东 广东汕头大学医学院第一附属医院麻醉科;
【摘要】目的比较七氟烷和瑞芬太尼在老年手术麻醉中维库溴铵的协同作用及术后苏醒等方面的差异。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的气管内插管全身麻醉的患者30例,随机分成两组,每组15例。麻醉诱导均采用咪达唑仑(0.05 mg/kg)、维库溴铵(0.1 mg/kg)、丙泊酚3.5μg/ml联合诱导插管,S组病例吸入七氟烷维持呼气末浓度为1.0MAC,R组病例静脉靶控瑞芬太尼(5 ng/ml)。观察两组患者维库溴铵起效时间(onset time)、临床持续时间(DUR25)、T1/T0(%)恢复到50%的时间(DUR50)、恢复指数(RI)、TOF(T4/T1)=0.7的时间以及停药到睁眼的时间。结果 S组的起效时间、DUR25、DUR50均明显短于R组,而RI、TOF(T4/T1)=0.7的时间及睁眼时间均明显长于R组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年患者全身麻醉中,与复合瑞芬太尼相比,复合七氟烷麻醉能使维库溴铵肌松作用增强,消退时间延长。
【关键词】 七氟烷 瑞芬太尼 维库溴铵 老年人
【基金】广东省科技计划发展项目(项目编号:2010B080701092)
【分类号】R614
七氟烷是新型的吸入麻醉药,诱导及苏醒迅速,对循环呼吸抑制轻,维持过程平稳、舒适,是目前临床应用较理想的吸入麻醉药之一。瑞芬太尼是超短效镇痛药,具有分布容积小、起效快、清除快,持续输注半衰期短和长时间输注无蓄积的特点,麻醉诱导和维持大剂量使用时不影响术后苏醒,广泛
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1789KB，2页)。