【摘要】 目的 探讨凶险型前置胎盘对孕产妇的危害， 提高对凶险型前置胎盘的认识。方法 回顾性分析本院2008年1月～2012年12月收治凶险型前置胎盘患者29例， 严格观察和计算患者术中出血量， 剖宫产术中大出血率， 胎盘植入率及胎盘位置进行分析， 归纳总结术中出血的原因。结果 所有患者均为中央型前置胎盘， 其中胎盘附着于后壁向前绕过宫颈内口至前壁下段者14例， 平均术中出血约300 ml；胎盘附着于前壁向前绕过宫颈内口至后壁下段者15例， 其中无胎盘植入者7例， 平均术中出血约400 ml， 有胎盘植入者7例， 平均术中出血约3500 ml， 其中6例行子宫切除术。结论 凶险型前置胎盘极易导致严重的产后大出血， 严重的威胁孕产妇及围生儿生命， 需充分做好母婴保健工作， 严格控制剖宫产率。

    【关键词】 凶险型前置胎盘；产后出血；剖宫产；子宫切除

    凶险型前置胎盘是指孕妇既往有剖宫产史， 此次妊娠胎盘附着于原剖宫产子宫切口处[1]。随着经产妇的不断增加及剖宫产率的居高不降， 凶险型前置胎盘的发生率越来越高， 该病极易导致严重的产科大出血、膀胱和肠道损伤， 甚至孕妇死亡， 现回顾性分析南通大学附属妇幼保健院2008年1月～2012年12月共收治凶险型前置胎盘患者29例 ......