应当提倡MECT治疗在精神科临床中应用
【摘要】 目的 探讨MECT治疗精神疾病的作用， 加速了患者行为的改善。方法 通过MECT治疗以控制精神症状。结果 MECT治疗过程更人性化、更能让患者及家属所接受。结论 适用广泛， 无绝对禁忌证， 安全性好， 疗程短， 节约开支， 减轻患者及家属经济负担， 效果显著。
【关键词】 MECT；精神科；临床应用
多参数监护无抽搐电休克治疗， 简称MECT， 也称改良电休克。始于20世纪60年代， 是电休克ECT治疗前用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂， 通过电子计算机对大脑分析后， 释放出与大脑电波相一致的微电波， 来控制精神症状， 同时增加血脑屏障的通透性， 增加脑血氧含量， 以营养脑细胞达到控制精神症状的一种治疗方法， 目前是公认的精神科临床治疗上行之有效的治疗方法[1]。
精神病患者是特殊群体， 他们行为受病态思维控制， 随时可能发生自杀、自伤、冲动、伤人、攻击等突发事件， 有的患者由于受病态支配出现自责、自罪、拒食、违拗、极度兴奋、躁动、紧张、木僵等精神症状， 在精神药物治疗效果较差， 或药物治疗不耐受时， 而采用MECT治疗， 但传统的MECT治疗之前的瞬间患者的意识是存在的， 对治疗所带来的痛苦的体验， 窒息、恐惧， 十分深刻， 形成了社会对其传统的ECT治疗的敌视观念， 患者及家属不愿意到医院住院， 因此， 有人传言精神病院不能住， 去住院就过电。
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近年来， 随着人们对MECT治疗的认识， 同时也认识到了MECT在精神科临床治疗上的重要性， 因此， 加大了对MECT的关注。吉林省脑科医院引进了MECT治疗仪， 在MECT治疗中， 由于麻醉在治疗前诱导， 缓释患者对治疗的恐惧感， 然后在静脉给予肌肉松弛剂的改良方法， 减轻了患者的窒息感， 消除患者恐惧心理， 使患者及家属在治疗上积极配合。明显改善了精神症状， 加速了患者行为功能恢复， 缩短了住院时间， 降低了复发率[2]。
1 MECT特点
1. 1 适应症广泛 严重抑郁症有强烈自伤、自杀行为或明显自责、自罪感。焦虑症， 失眠症， 极度兴奋、冲动、伤人者、拒食、违拗和紧张、木僵者。躁狂症， 急性发展期的精神分裂症， 及不能耐受药物治疗和伴发躯体疾病， 同药物治疗相比起到立竿见影的效果， 能快速控制各类精神病， 从而使精神症状减轻甚至消失， 与用药物治疗有殊途同归的作用， 但起效比药物治疗快。
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1. 2 无绝对禁忌证 对大多数患者来说， MECT的不良反应相对少而轻， 严重的并发症也很罕见， 本院开展治疗中， 没有发现过骨折和窒息情况， 现在许多高血压或心脏病及孕妇亦可实行。
1. 3 安全性好 MECT治疗的安全性甚至比新型药物更高， 仅有短暂的意识障碍及偶尔的轻微头痛， 虽然在治疗过程中导致死亡的危险， 但其概率仅为0.001～0.111。
1. 4 缩短疗效 近年来， 尽管精神障碍的治疗有了很大进展， 但MECT疗法对于某些疾病类型的患者仍然是最有效， 起效最快和或是最安全的， 尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时， 有时起到了立竿见影的效果， 节约患者住院开支， 治疗结束， 仍需应用药物来维持治疗， 但缩短了患者住院的时间， 减轻了患者及家属的经济负担。
1. 5 效果显著 特别是对抑郁症患者更是起到了立竿见影的成效， 对有严重的抑郁障碍的患者， 一般有60%～90%的有效率。对各类精神疾病是最有效， 起效最快， 最安全的。MECT对90%的患者存显著疗效， 能够快速抑制自杀行为， 对改善抑郁， 抵制兴奋， 改善拒食， 木僵， 对抑郁具有事半功倍的效果， 从而使精神病患者， 尽快摆脱疾病的困扰， 尽快从阴影走出来。
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1. 6 副作用少 较常见有头痛， 肌肉酸痛， 恶心， 意识混乱， 记忆困难等， 其中头痛， 肌肉酸痛， 恶心症状通常轻微且能通过用药预防或减轻， 意识混乱和记忆困难者， 治疗效果症状即可减轻。
2 结论
MECT适用于各类精神障碍， 尤其对抑郁症， MECT作为改良的ECT治疗， 其治疗过程更加人性化， 更能让患者及家属所接受， 适用广泛， 无绝对禁忌证， 安全性好， 缩短疗程， 节约患者开支， 减轻了患者及家属的经济负担， 效果显著， 取得了良好的社会效益和经济效益。
参考文献
[1] 周小东. 现代电抽搐治疗理论与实践. 河北科学技术出版社.
[2] 李凌江. 精神科护理学. 第2版. 北京：人民卫生出版社., 百拇医药(张立忠)
【关键词】 MECT；精神科；临床应用
多参数监护无抽搐电休克治疗， 简称MECT， 也称改良电休克。始于20世纪60年代， 是电休克ECT治疗前用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂， 通过电子计算机对大脑分析后， 释放出与大脑电波相一致的微电波， 来控制精神症状， 同时增加血脑屏障的通透性， 增加脑血氧含量， 以营养脑细胞达到控制精神症状的一种治疗方法， 目前是公认的精神科临床治疗上行之有效的治疗方法[1]。
精神病患者是特殊群体， 他们行为受病态思维控制， 随时可能发生自杀、自伤、冲动、伤人、攻击等突发事件， 有的患者由于受病态支配出现自责、自罪、拒食、违拗、极度兴奋、躁动、紧张、木僵等精神症状， 在精神药物治疗效果较差， 或药物治疗不耐受时， 而采用MECT治疗， 但传统的MECT治疗之前的瞬间患者的意识是存在的， 对治疗所带来的痛苦的体验， 窒息、恐惧， 十分深刻， 形成了社会对其传统的ECT治疗的敌视观念， 患者及家属不愿意到医院住院， 因此， 有人传言精神病院不能住， 去住院就过电。
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近年来， 随着人们对MECT治疗的认识， 同时也认识到了MECT在精神科临床治疗上的重要性， 因此， 加大了对MECT的关注。吉林省脑科医院引进了MECT治疗仪， 在MECT治疗中， 由于麻醉在治疗前诱导， 缓释患者对治疗的恐惧感， 然后在静脉给予肌肉松弛剂的改良方法， 减轻了患者的窒息感， 消除患者恐惧心理， 使患者及家属在治疗上积极配合。明显改善了精神症状， 加速了患者行为功能恢复， 缩短了住院时间， 降低了复发率[2]。
1 MECT特点
1. 1 适应症广泛 严重抑郁症有强烈自伤、自杀行为或明显自责、自罪感。焦虑症， 失眠症， 极度兴奋、冲动、伤人者、拒食、违拗和紧张、木僵者。躁狂症， 急性发展期的精神分裂症， 及不能耐受药物治疗和伴发躯体疾病， 同药物治疗相比起到立竿见影的效果， 能快速控制各类精神病， 从而使精神症状减轻甚至消失， 与用药物治疗有殊途同归的作用， 但起效比药物治疗快。
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1. 2 无绝对禁忌证 对大多数患者来说， MECT的不良反应相对少而轻， 严重的并发症也很罕见， 本院开展治疗中， 没有发现过骨折和窒息情况， 现在许多高血压或心脏病及孕妇亦可实行。
1. 3 安全性好 MECT治疗的安全性甚至比新型药物更高， 仅有短暂的意识障碍及偶尔的轻微头痛， 虽然在治疗过程中导致死亡的危险， 但其概率仅为0.001～0.111。
1. 4 缩短疗效 近年来， 尽管精神障碍的治疗有了很大进展， 但MECT疗法对于某些疾病类型的患者仍然是最有效， 起效最快和或是最安全的， 尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时， 有时起到了立竿见影的效果， 节约患者住院开支， 治疗结束， 仍需应用药物来维持治疗， 但缩短了患者住院的时间， 减轻了患者及家属的经济负担。
1. 5 效果显著 特别是对抑郁症患者更是起到了立竿见影的成效， 对有严重的抑郁障碍的患者， 一般有60%～90%的有效率。对各类精神疾病是最有效， 起效最快， 最安全的。MECT对90%的患者存显著疗效， 能够快速抑制自杀行为， 对改善抑郁， 抵制兴奋， 改善拒食， 木僵， 对抑郁具有事半功倍的效果， 从而使精神病患者， 尽快摆脱疾病的困扰， 尽快从阴影走出来。
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1. 6 副作用少 较常见有头痛， 肌肉酸痛， 恶心， 意识混乱， 记忆困难等， 其中头痛， 肌肉酸痛， 恶心症状通常轻微且能通过用药预防或减轻， 意识混乱和记忆困难者， 治疗效果症状即可减轻。
2 结论
MECT适用于各类精神障碍， 尤其对抑郁症， MECT作为改良的ECT治疗， 其治疗过程更加人性化， 更能让患者及家属所接受， 适用广泛， 无绝对禁忌证， 安全性好， 缩短疗程， 节约患者开支， 减轻了患者及家属的经济负担， 效果显著， 取得了良好的社会效益和经济效益。
参考文献
[1] 周小东. 现代电抽搐治疗理论与实践. 河北科学技术出版社.
[2] 李凌江. 精神科护理学. 第2版. 北京：人民卫生出版社., 百拇医药(张立忠)