医院电子处方实行中出现问题浅析
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【摘要】 通过对本院实行处方电子管理2个月后抽查， 了解临床医师使用电子处方情况， 药师在处方电子化后所需要注意的新问题， 提高药师服务临床医师与患者水平， 进一步加强用药安全、有效， 避免用药不良事件发生。
【关键词】 电子处方；医院信息化管理
随着电脑的普及与网络信息的发展、完善， 河南省安阳市中医院自2013年8月实行处方电子化管理， 临床医师减轻了书写处方负担， 且可及时查询药品库存数量和种类、药物说明、配伍禁忌等药品信息。药师对处方的审核、发药更加方便、快捷， 提高了医疗效率和质量。但随之也出现一些新的问题， 需要医师、药师及电子医疗程序设计师共同沟通、探索、解决。
1 资料与方法
由本院处方保管室提取2013年8月21日～2013年8月25日及2013年9月21日～9月25日共10 d的西成药、中药处方， 以便包含在门诊和住院间轮值医师的处方。再从这17 d中每天随机抽取西成药200张、中药100张共300张处方， 依照《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》、《医院处方点评规范》进行处方点评。现本院医师开具精神类药品、麻醉药品仍须附手写处方， 本文不对其点评进行叙述。
2 结果
2013年8月～9月电子处方抽查点评结果如表1。
表1示， 本院单张处方使用的药品种类平均值为2.398， 较为理想， 2013年9月份的数值较8月份数值稍有偏高。抗菌药物使用率、注射剂使用率、国家基本药物使用率三项2013年9月份数值明显高于2013年8月份数值， 处方合格率则相反。
表2示， 电子处方集中的问题出现在临床诊断和药物的用法用量这两方面， 其次是处方超7 d用量未注明原因、用药频次不合理。
3 分析
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蔡洁 河南省安阳市中医院药剂科临床药学室;
【摘要】通过对本院实行处方电子管理2个月后抽查,了解临床医师使用电子处方情况,药师在处方电子化后所需要注意的新问题,提高药师服务临床医师与患者水平,进一步加强用药安全、有效,避免用药不良事件发生。
【关键词】 电子处方 医院信息化管理
【分类号】R95
随着电脑的普及与网络信息的发展、完善,河南省安阳市中医院自2013年8月实行处方电子化管理,临床医师减轻了书写处方负担,且可及时查询药品库存数量和种类、药物说明、配伍禁忌等药品信息。药师对处方的审核、发药更加方便、快捷,提高了医疗效率和质量。但随之也出现一些新的
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