腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等特点， 已越来越多地应用于临床， 适应征进一步扩大[1]。吉林市中心医院于2005年开始开展腹腔镜下胆囊切除手术， 累计对392例高龄患者实施该项手术治疗， 术后疗效满意。现总结报告如下。

    1 临床资料

    1. 1 一般资料 本组男性103例， 女性289例， 年龄60岁～91岁之间， 平均年龄71岁。发病时间3d～25年。其中胆囊结石304例， 急慢性胆囊炎59例， 胆囊息肉27例， 胆囊腺肌症2例。同时合并有糖尿病者79例， 高血压、冠心病、心律失常者122例， 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘者27例。有上腹部手术病史(包括微创腹腔镜下手术及开腹手术)者48例。术前经腹部彩超、CT或MRCP等检查明确诊断， 术后做病理检查证实。急诊手术29例， 择期手术者363例。

    1. 2 围手术期处置 在患者病情允许的情况下， 术前有合并症需要调整的患者均给予系统纠正治疗。糖尿病患者空腹血糖控制在10 mmol/L以下；高血压患者血压控制在160/95 mmHg以下， 冠心病患者经过对症治疗， 一般症状基本消失或明显改善；肺功能不全的患者给予化痰、平喘等治疗 ......