宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症54例临床研究
【摘要】 目的 分析讨论输卵管性不孕症患者采用宫腔镜与腹腔镜联合治疗的效果。方法 选择本院2011年12月～2012年12月所收治的104例输卵管性不孕症患者作为研究对象， 其中有54例患者行宫腔镜与腹腔镜联合治疗作为观察组， 50例患者行宫腔镜下输卵管通液术作为对照组， 比较两组患者的术后妊娠情况。结果 两组患者的术后妊娠率差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的正常妊娠率以及异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在对输卵管性不孕症患者进行临床治疗时， 腹腔镜联合宫腔镜的诊断方式可以在一定程度上提高患者在术后的妊娠率， 同时还可以提高患者的正常妊娠率， 在临床治疗中值得大力推广并普及使用。
【关键词】 输卵管性不孕症；宫腔镜；腹腔镜；临床疗效
为了对输卵管性不孕症患者的临床治疗进行深入了解， 本研究将对郑州大学附属洛阳中心医院2011年12月～2012年12月所收治的104例卵管性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析， 现报告如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2011年12月～2012年12月所收治的104例输卵管性不孕症患者作为研究对象， 患者的年龄为23～45岁， 平均年龄为32.8岁， 患者的病程为2～13年， 平均病程为5.7年。其中有54例患者行宫腔镜与腹腔镜联合治疗， 将其作为观察组， 50例患者行宫腔镜下输卵管通液术， 将其作为对照组， 两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 患者在手术过程中给予静脉麻醉或局部麻醉， 在月经干净后3～7 d行手术治疗， 术前20 min， 在患者肛门深部给予1枚引哚美辛， 并对患者的阴道给予抗生素常规消炎。观察组患者采用腹腔镜来对子宫及其附件进行探查， 根据患者的具体情况， 采取相应的手术治疗， 例如对存在粘连的患者行松懈术， 输卵管远端积水患者行造口术。随后对患者的输卵管通畅度进行检验。对照组患者行宫腔镜下输卵管通液术， 即先对患者的宫颈口进行扩展， 将宫腔镜置入其中， 并根据患者的具体情况进行适当的膨宫处理， 在确定输卵管的开口后， 利用宫腔镜来对其进行检查， 发现粘连的情况后， 对其进行分离， 然后进行插管处理， 插管成功后对患者给予亚甲蓝通液治疗， 该组患者的所有操作均在宫腔镜下完成。
, 百拇医药
1. 3 统计学方法 采用SPSS14.0软件对本研究的数据进行统计学分析， 本研究所有对比数据均用%来进行表示， 并用用χ2来检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
术后观察组有30例患者妊娠， 其妊娠率为55.56%， 其中有4例患者为异位妊娠， 异位妊娠率为7.41%， 26例患者正常妊娠， 其正常妊娠率为48.15%。术后对照组有17例患者妊娠， 其妊娠率为34%， 其中有3例患者为异位妊娠， 异位妊娠率为6%， 14例患者正常妊娠， 其正常妊娠率为28%。两组患者的术后妊娠率差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的正常妊娠率以及异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
所谓的输卵管性不孕症主要是指因输卵管堵塞而引发的不孕症， 此类疾病是一种较为常见的临床多发病[1]。据相关统计资料显示， 输卵管性不孕症在发展中国家的某些地区的发病率高达30%左右， 随着内镜技术的不断发展与完善， 在对此类患者进行临床诊断时， 腹腔镜以及宫腔镜均得到了十分广泛的应用[2， 3]。
, http://www.100md.com
在对输卵管性不孕症患者进行临床治疗时， 在腹腔镜下对患者行输卵管疏通术， 可以对患者的卵巢、输卵管以及子宫进行全面观察， 同时在宫腔镜的监视下行通液治疗， 可以及时发现患者的各类病症， 提高通液治疗的成功率。此外， 采用腹腔镜联合宫腔镜来对输卵管性不孕症患者进行通液治疗， 可以在一定程度上避免患者出现插管性损伤。
综上所述， 在对输卵管性不孕症患者进行临床治疗时， 腹腔镜联合宫腔镜的诊断方式可以在一定程度上提高患者在术后的妊娠率， 同时还可以提高患者的正常妊娠率， 在临床治疗中值得大力推广并普及使用。
参考文献
[1]刘爱霞.宫-腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效分析.中国医刊， 2013，48(7)：78-79.
[2]王红菊.宫腹腔镜联合在输卵管性不孕症诊治中的应用.现代预防医学， 2009，36(10)：2000-2000，封3.
[3]郑秋琼，陈燕翔，赵莉莉，等.联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的疗效观察——附103例报告.新医学， 2011，42(5)：314-316., 百拇医药(刘宏改?岳青芬)
【关键词】 输卵管性不孕症；宫腔镜；腹腔镜；临床疗效
为了对输卵管性不孕症患者的临床治疗进行深入了解， 本研究将对郑州大学附属洛阳中心医院2011年12月～2012年12月所收治的104例卵管性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析， 现报告如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2011年12月～2012年12月所收治的104例输卵管性不孕症患者作为研究对象， 患者的年龄为23～45岁， 平均年龄为32.8岁， 患者的病程为2～13年， 平均病程为5.7年。其中有54例患者行宫腔镜与腹腔镜联合治疗， 将其作为观察组， 50例患者行宫腔镜下输卵管通液术， 将其作为对照组， 两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 患者在手术过程中给予静脉麻醉或局部麻醉， 在月经干净后3～7 d行手术治疗， 术前20 min， 在患者肛门深部给予1枚引哚美辛， 并对患者的阴道给予抗生素常规消炎。观察组患者采用腹腔镜来对子宫及其附件进行探查， 根据患者的具体情况， 采取相应的手术治疗， 例如对存在粘连的患者行松懈术， 输卵管远端积水患者行造口术。随后对患者的输卵管通畅度进行检验。对照组患者行宫腔镜下输卵管通液术， 即先对患者的宫颈口进行扩展， 将宫腔镜置入其中， 并根据患者的具体情况进行适当的膨宫处理， 在确定输卵管的开口后， 利用宫腔镜来对其进行检查， 发现粘连的情况后， 对其进行分离， 然后进行插管处理， 插管成功后对患者给予亚甲蓝通液治疗， 该组患者的所有操作均在宫腔镜下完成。
, 百拇医药
1. 3 统计学方法 采用SPSS14.0软件对本研究的数据进行统计学分析， 本研究所有对比数据均用%来进行表示， 并用用χ2来检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
术后观察组有30例患者妊娠， 其妊娠率为55.56%， 其中有4例患者为异位妊娠， 异位妊娠率为7.41%， 26例患者正常妊娠， 其正常妊娠率为48.15%。术后对照组有17例患者妊娠， 其妊娠率为34%， 其中有3例患者为异位妊娠， 异位妊娠率为6%， 14例患者正常妊娠， 其正常妊娠率为28%。两组患者的术后妊娠率差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的正常妊娠率以及异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
所谓的输卵管性不孕症主要是指因输卵管堵塞而引发的不孕症， 此类疾病是一种较为常见的临床多发病[1]。据相关统计资料显示， 输卵管性不孕症在发展中国家的某些地区的发病率高达30%左右， 随着内镜技术的不断发展与完善， 在对此类患者进行临床诊断时， 腹腔镜以及宫腔镜均得到了十分广泛的应用[2， 3]。
, http://www.100md.com
在对输卵管性不孕症患者进行临床治疗时， 在腹腔镜下对患者行输卵管疏通术， 可以对患者的卵巢、输卵管以及子宫进行全面观察， 同时在宫腔镜的监视下行通液治疗， 可以及时发现患者的各类病症， 提高通液治疗的成功率。此外， 采用腹腔镜联合宫腔镜来对输卵管性不孕症患者进行通液治疗， 可以在一定程度上避免患者出现插管性损伤。
综上所述， 在对输卵管性不孕症患者进行临床治疗时， 腹腔镜联合宫腔镜的诊断方式可以在一定程度上提高患者在术后的妊娠率， 同时还可以提高患者的正常妊娠率， 在临床治疗中值得大力推广并普及使用。
参考文献
[1]刘爱霞.宫-腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效分析.中国医刊， 2013，48(7)：78-79.
[2]王红菊.宫腹腔镜联合在输卵管性不孕症诊治中的应用.现代预防医学， 2009，36(10)：2000-2000，封3.
[3]郑秋琼，陈燕翔，赵莉莉，等.联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的疗效观察——附103例报告.新医学， 2011，42(5)：314-316., 百拇医药(刘宏改?岳青芬)