30例小儿阑尾炎超声诊断分析(2)
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目前， 超声检查成为小儿急性阑尾炎的重要辅助检查手段， 由于其具有较高的分辨率， 故可直观地呈现阑尾肿胀及其周围渗液情况， 此外， 彩色超声还可显示肿大阑尾丰富的血流信号。小儿正常阑尾超声显像为一盲管状结构， 腔细直径<6 mm， 壁厚<2 mm， 当阑尾增粗(>6 mm)、阑尾壁增厚(>2 mm)及阑尾腔积液时， 即可利用超声判断小儿急性阑尾炎， 其中阑尾粪石的检出有助于诊断[5]。超声直观图像可为临床提供客观的诊断依据， 并可根据阑尾的大小、管壁层次结构和腔内的回声情况以及阑尾周围、盆腔积液的情况， 对急性阑尾炎作出大致的病程分期[6]， 为临床选择治疗方案、正确把握手术时机提供可靠的依据。此外还能对与阑尾炎相混淆的其它疾病：如右侧输尿管结石、卵巢囊肿、急性盆腔炎等做出较为正确的鉴别诊断。
然而， 个别患儿尚存在阑尾异位的情况， 即在患儿右下腹未可探及肿大的阑尾或团块状回声， 但可见其它异常回声。常见于以下几种情况：局部右下腹肠管扩张并伴有管壁增厚、游离性液暗区、右下腹肠系膜淋巴结肿大以及肠气明显增多等情况。因此， 提高小儿早期急性阑尾炎的诊断正确率仍是广大医务人员今后努力的方向。
综上所述， 超声检查对急性阑尾炎的评价有重要的作用， 而且由于超声检查可反复进行， 准确经济， 可方便的在床边进行， 且检出率高， 并能作出初步分型诊断， 因此超声检查在对小儿急性阑尾检查方面具有较高的临床应用价值， 而且这是其他检查方法无法代替的。
参考文献
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[2]周永昌， 郭万学. 超声医学： 下册. 第4 版. 北京： 科学技术文献出版社， 2008： 1551.
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[6]于建春， 钟守光， 邹贤华. B 型超声对急性阑尾炎的诊断价值. 实用外科学， 1992， 12(4)：173.
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