【摘要】 目的 探讨治疗环状混合痔的不同手术方式及临床效果。方法 回顾性分析103例环状混合痔临床资料， 分别采用分段外剥内扎、外剥内扎加肛门括约肌侧切、PPH、PPH加外痔切除术。结果 平均住院时间8 d；术后并发尿潴留13例；肛门剧痛5例；残留外痔11例， 随访2个月～2年， 均无大出血、肛门狭窄及切口感染。结论 依临床特点采用个体化术式治疗环状混合痔， 可降低术后并发症， 提高满意度。

    【关键词】 环状混合痔；手术治疗；外剥内扎；PPH

    环状混合痔因病变范围累及肛门一周， 且临床表现各不相同， 其手术治疗一直是肛肠外科的难点。郑州市第一人民医院郑东医院2009年5月～2013年1月对103例环状混合痔依临床特点采用了不同术式治疗， 取得了满意疗效， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组103例中， 男62例， 女41例；年龄23～75岁， 平均45.5岁；病程2～15年。合并症：嵌顿28例， 肛裂11例， 肛瘘9例， 肛乳头肥大19例， 肛周脓肿3例。

    1. 2 治疗方法 患者术前常规肠道准备， 骶管麻醉或腰麻， 依环状混合痔类型(静脉曲张型、结缔组织型)、患者身体状况、痔核大小、外痔突起程度及分布情况选择术式并设计手术切口。对外痔较大及嵌顿环状混合痔27例青中年患者采用分段外剥内扎术， 手术要点：取右侧卧位， 常规消毒， 显露内痔， 用3～4把组织钳各钳夹母痔或较大内痔 ......