120例两种动静脉内瘘术的临床效果分析(1)
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【摘要】 目的 探讨丝线缝合法与钛轮钉抱合法两种不同术式建立动静脉内瘘的临床效果。方法 分析2011年3月～2012年3月入住本院120例慢性肾衰竭患者， 男68例， 女52例；年龄25～70岁， 平均(52.1±5.3)岁， 将患者随机分为两组， 一组58例采用丝线缝合法建立动静脉内瘘；另一组62例采用钛轮钉抱合法建立动静脉内瘘， 两组患者均在肉眼直视下完成， 观察两组患者的手术成功率、内瘘成熟时间、瘘口血流量及术后3个月并发症。结果 两组患者手术成功率、瘘管成熟时间、内瘘处血流量及术后3个月并发症无明显差异。手术成功率分别为：钛轮钉抱合组91.9%， 丝线缝合组91.3%；钛轮钉抱合组中5例术中或术后未触及血管震颤音， 将其改为丝线吻合法重建动静脉内瘘， 5例手术全部成功。丝线缝合组中5例手术失败， 其中2例震颤消失24 h内通过手法按摩， 瘘管通畅， 震颤复现。另3例手术失败患者将其手术方式改为钛轮钉抱合法重建内瘘， 3例手术全部成功。结论 丝线缝合与钛轮钉抱合法两种不同术式建立动静脉内瘘的临床效果无显著差异， 作者将两种手术方式相互结合、转化， 提高了手术成功率， 临床上可根据患者血管条件及肾科医师操作技能选择不同的手术方法。
【关键词】 动静脉内瘘术；钛轮钉；丝线缝合
良好的血管通路是进行维持性血液透析的先决条件， 一条理想的血管通路应能为血液透析提供足够的血流量， 保证透析程序的顺利完成， 同时应具备有足够长的使用时间和尽可能少的并发症[1]。1966年Brescia-Cimino开创了动静脉内瘘术， 自此以后的几十年间该手术成为终末期肾功能衰竭患者创建血管通路的首选方式。而自体动静脉内瘘(autogenous arter- iovenous fistula ......
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胡学芹 陈文 庄新鸿 海南省农垦总医院肾内科;
【摘要】目的探讨丝线缝合法与钛轮钉抱合法两种不同术式建立动静脉内瘘的临床效果。方法分析2011年3月~2012年3月入住本院120例慢性肾衰竭患者,男68例,女52例;年龄25~70岁,平均(52.1±5.3)岁,将患者随机分为两组,一组58例采用丝线缝合法建立动静脉内瘘;另一组62例采用钛轮钉抱合法建立动静脉内瘘,两组患者均在肉眼直视下完成,观察两组患者的手术成功率、内瘘成熟时间、瘘口血流量及术后3个月并发症。结果两组患者手术成功率、瘘管成熟时间、内瘘处血流量及术后3个月并发症无明显差异。手术成功率分别为:钛轮钉抱合组91.9%,丝线缝合组91.3%;钛轮钉抱合组中5例术中或术后未触及血管震颤音,将其改为丝线吻合法重建动静脉内瘘,5例手术全部成功。丝线缝合组中5例手术失败,其中2例震颤消失24 h内通过手法按摩,瘘管通畅,震颤复现。另3例手术失败患者将其手术方式改为钛轮钉抱合法重建内瘘,3例手术全部成功。结论丝线缝合与钛轮钉抱合法两种不同术式建立动静脉内瘘的临床效果无显著差异,作者将两种手术方式相互结合、转化,提高了手术成功率,临床上可根据患者血管条件及肾科医师操作技能选择不同的手术方法。
【关键词】 动静脉内瘘术 钛轮钉 丝线缝合
【分类号】R459.5
良好的血管通路是进行维持性血液透析的先决条件,一条理想的血管通路应能为血液透析提供足够的血流量,保证透析程序的顺利完成,同时应具备有足够长的使用时间和尽可能少的并发症[1]。1966年Brescia-Cimino开创了动静脉内瘘术,自此以后的几十年间该手术成为终末期肾功能衰竭患
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