低分子肝素配合医用弹力袜预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的研究(2)
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为预防高危患者下肢深静脉血栓的发生， 本院采取了尽量微创的手术方式：术中体位摆放注意避免患者双下肢过度外展， 以免影响患者静脉回流系统；根据患者个人情况、假体类型等决定骨水泥的应用， 尽量避免使用骨水泥；术中操作注意轻柔， 减少对于血管的机械性刺激以及解剖学暴露， 尽量缩短手术时间；手术过程中采用电动止血带逐渐松解止血带， 避免静脉管腔内压突然增高， 凝血因子入血导致血液高凝。术后， 对所有患者均要求穿着医用弹力袜， 尽量早起活动。医用弹力袜具有促进静脉血液回流心脏功能[4]。患者穿戴时， 脚踝部压力最高， 顺着腿部向上逐渐递减， 小腿中间压力约为最大压力值的70%～90%， 在大腿处减到最大压力值的25%～45%。压力的递减变化， 可使下肢静脉血液顺着压力梯度逐渐回流， 可有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。本组研究中， 对照组采取了弹力袜预防下肢深静脉血栓， 术后发病率为35.0%， 稍低于相关报道。医用弹力袜对于预防下肢深静脉血栓的发生具有一定的作用。
彩色多普勒超声具有安全、方便、无创的优点， 广泛应用于髋关节置换术后下肢深静脉血栓的筛查， 对于早期诊断下肢深静脉血栓具有重要意义[4] ......
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