不同时间段蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察(2)
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左卡尼汀(levo-carnitine )又名左旋肉碱， 其主要功能是将长链脂肪酸转运至线粒体进行β-氧化并产生能量。Debska-Shzien A 等[5]报道， 左卡尼汀可改善蛋白质的代谢， 提高红细胞膜的稳定性。MHD患者由于内源性左卡尼汀合成极少， 并且肉毒碱分子量小， 水溶性好， 极易被透析清除， 据统计每次血液透析后肉碱水平较透析前下降60%～70%[6]， 因此MHD患者普遍存在肉碱缺乏。在透析患者中及时补充左卡尼汀有助改善细胞营养代谢， 改善患者食欲， 有利于造血物质的摄取， 同时能下调TNF-α， IL-1， IL-6 等细胞因子， 还可通过调整糖皮质激素受体的激活和糖皮质激素应激基因的转录来调整免疫系统缓解微炎症状态[7]。本研究将蔗糖铁联合左卡尼汀的B1、B2组与不联合应用的A1、A2组比较差异有统计学意义(②P<0.05)， 结果说明蔗糖铁联合左卡尼汀应用纠正患者贫血更为快速、有效。同时本研究还将四组患者治疗过程中出现的不良反应次数进行比较。经治疗后观察组患者共有不良反应46次， 总不良反应率为5.76%， 而对照组不良反应为71次， 总不良反应率为8 ......
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