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编号:12468175
原发性三叉神经痛鞘膜内注射吡柔比星术后复发的病理学分析
http://www.100md.com 2013年12月25日 刘勇 赵和平 朱晓瑜 连琪
三叉神经感觉根,手术治疗,完全缓解率,微血管减压,阵发性,神经细胞
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     原发性三叉神经痛是一种临床常见病、多发病, 是无明确原因引起的三叉神经感觉根分布区阵发性疼痛, 历时数秒或数分钟, 然后自行缓解, 疼痛可以由于口腔或颜面部的任何刺激引起, 以中老年人多见, 多数为单侧[1]。最近报道其发病率约十万分之八,是常见的顽固性疼痛疾病之一[2]。由于其病因机制不明, 目前缺乏真正有效的治疗方法。目前主要提倡使用MVD(三叉神经微血管减压手术治疗[3], 李世亭[4]报道典型三叉神经痛患者术后即刻(术后1~6月)完全缓解率为97.8%, 长期完全缓解率为93.3%(术后10~27个月), 并指出病程短、症状典型、动脉压迫、减压充分的患者缓解率高。山西省解放军第264医院从2007年开始对原发性三叉神经痛患者实施鞘膜内注射吡柔比星手术治疗, 目前手术后即刻完全缓解率为100%, 术后随访1年复发率约为7.2%。本文对术后复发患者再次手术时切取的神经组织行病理学检查, 并对其复发原因进行分析。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 2009年3月~2012年12月本科收治的前次在本院行原发性三叉神经鞘膜内注射吡柔比星术后复发, 但未行任何治疗, 且本次入院拟再次行鞘膜内注射吡柔比星手术的患者共7名, 经询问病史并临床检查, 包括副鼻窦CT检查和头颅核磁检查 ......
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    刘勇 赵和平 朱晓瑜 连琪 解放军第二六四医院口腔科;

    【摘要】正原发性三叉神经痛是一种临床常见病、多发病,是无明确原因引起的三叉神经感觉根分布区阵发性疼痛,历时数秒或数分钟,然后自行缓解,疼痛可以由于口腔或颜面部的任何刺激引起,以中老年人多见,多数为单侧[1]。最近报道其发病率约十万分之八,是常见的顽固性疼痛疾病之一[2]。由于其病因机制不明,目前缺乏真正有效的治疗方法。目前主要提倡使用MVD(三叉神经微血管减压手术治疗[3],李世亭[4]报道典型三叉神经痛患者术后即刻(术后1~6月)

    【关键词】 原发性三叉神经痛 吡柔比星 鞘膜内注射 术后复发 三叉神经感觉根 手术治疗 完全缓解率 微血管减压 阵发性 神经细胞

    【分类号】R745.11

    原发性三叉神经痛是一种临床常见病、多发病,是无明确原因引起的三叉神经感觉根分布区阵发性疼痛,历时数秒或数分钟,然后自行缓解,疼痛可以由于口腔或颜面部的任何刺激引起,以中老年人多见,多数为单侧[1]。最近报道其发病率约十万分之八,是常见的顽固性疼痛疾病之一[2]。由于

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