【摘要】 目的 确认基于降钙素原浓度的治疗方案是否能成功地减少抗生素用量。方法 将2010年9月～2013年9月满足纳入标准的患者随机分组， 分为降钙素原组(n=311)和对照组(n=319)；在降钙素原组中， 按照预定的降钙素原浓度范围开始或者结束使用抗生素；对照组按现行标准使用抗生素。比较两组第28天和第60天的死亡率以及28 d内没有使用抗生素的天数。结果 第28天及第60天， 降钙素原组与对照组间死亡率没有差别。降钙素原组中的患者不使用抗生素的天数显著高于对照组。结论 降钙素原指导的治疗疑似细菌感染的策略可以降低抗生素用量和选择性压力， 并且没有造成明显不良医疗结果。

    【关键词】 降钙素原；细菌感染；抗生素治疗

    细菌耐药性已经成为影响ICU患者治疗效果以及总资源的一个主要影响因素。没有有效措施可以控制感染和减轻抗生素应用压力， 这是与产生细菌耐药性相关的两大要素。有充足证据证实使用抗生素会导致细菌耐药性发生， 因此要停止滥用抗生素。仅仅对证实为细菌感染的患者使用抗生素， 或者缩短这些必需抗生素的疗程， 或两种方法同时使用， 可以大幅度减少抗生素用量。

    降钙素原是降血钙素的前体激素 ......