【摘要】 胸膜腔穿刺术是呼吸内科和胸外科最常用的诊断和治疗措施之一， 传统的胸腔穿刺术多于局麻后用粗胸腔穿刺针(18～19号针头， 下称大针头)进行，至少两人操作(一人固定胸腔穿刺针， 反复开放、夹闭穿刺针尾部的橡皮管， 另一人抽取胸腔内液体或气体)， 过程繁琐， 操作不便， 易引起交叉感染。近年来， 有人对传统的胸腔穿刺针进行了改进， 并用于临床， 取得了值得推介的效果。本文对目前几种主流新型胸穿针的使用方法和优点进行了综述。

    【关键词】 胸腔穿刺针；使用方法；优点

    临床通过胸穿不仅可以对原因未明的胸腔积液进行诊断性穿刺， 如：作胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确病因， 也可以通过抽液、抽气或胸腔减压治疗单侧或双侧胸腔大量积液、积气产生的压迫、呼吸困难等症状， 同时可以向胸腔内注射药物， 如：抗肿瘤药或促进胸膜粘连药物等。由于胸膜腔特殊的负压环境以及肺脏、横膈、肝脏等重要脏器的毗邻， 这就要求胸膜腔穿刺术必须在无菌和负压条件下进行， 大针头胸腔穿刺的缺点[1]为：①针头粗长， 易损伤肋间血管及肺组织；②用品复杂， 需要特备的胸腔穿刺包；③操作不方便， 需局麻下两人才能完成操作；④用品重复使用， 易引起交叉感染；⑤大针头后连接的橡胶管因反复高压消毒极易老化， 管壁变软， 不能承受吸力而瘪陷， 影响抽吸。近年来， 国内很多学者对传统的胸腔穿刺针进行了改进， 如：用一次性静脉输液针、中心静脉导管等代替传统的胸穿针， 并应用于临床， 取得了值得推介的效果 ......