神经源性膀胱( neurogenic bladder， NB) 是由于中枢神经系统或周围神经系统损伤后造成支配膀胱的神经功能受损， 其中以脊髓损伤( Spinal cord injury， SCI) 后神经源性膀胱最为常见， 临床表现为尿失禁或尿潴留。由于长期尿潴留， 易造成泌尿系感染和肾功能损害。神经源性膀胱是临床康复的难题。我们采用间歇导尿法处理尿潴留并配合膀胱功能训练以及心理护理， 膀胱功能恢复良好， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组 46 例患者男38 例， 女8例 ， 平均43岁。均经临床、MRI 或 CT 检查确诊为脊髓损伤， 然后对膀胱、尿道功能进行评估， 诊断为神经源性膀胱。其中颈髓损伤患者 18 例， 腰髓损伤患者8例， 胸髓损伤 20 例。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 无菌性间歇导尿 宜在病情基本稳定后且无尿路感染的情况下尽早开始进行膀胱训练[1]。开始由护士施行， 逐渐手把手教给患者家属或患者本人进行操作， 直至患者或家属掌握该项技术。全部使用一次性硅胶导尿管， 8 ～14号均可， 具体根据患者情况进行选择。患者常取卧位， 也可以采取坐位或蹲位， 女性患者进行自己导尿时， 可自备一面镜子导引。

    在导尿前30 min， 开始对患者行膀胱训练 ......