心脏手术后二次气管内插管护理84例
呼吸护理,呼吸机撤离,肺动脉高压,伤残率,手术效果,呼吸功能不全,患者,气管切开
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 心脏手术后二次气管内插管患者 84例 ， 其中男 45例、女 39例 ， 平均年龄 (37±9.5)岁。手术方式包括先天性心脏病矫治术 39例、心脏瓣膜置换及 (或 )成形术22例、冠状动脉旁路移植术 7例、其他手术 16例；二次气管内插管平均时间(19.5±3.8)h。
1. 2 方法 术者右手拇指推开直唇及下颌 ， 食指抵住上门齿 ， 以开启口腔 ， 左手持喉镜沿右侧口角置入 ， 将舌体稍向左推开 ， 显露悬雍垂 ， 然后沿舌背弯度伸入 ， 当喉镜进入咽部见到会厌后 ， 显露声门 ， 右手将气管导管 (内放导芯 )通过声门插入气管 ， 拔出导管芯 ， 放入牙垫 ， 退出喉镜。试听两肺呼吸音 ， 以确定是否插入气管。位置适当后 ， 用宽胶布将导管与牙垫一起妥善固定于口角的皮肤上
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沙丽 河南省胸科医院;
【摘要】正近年来,心血管手术效果较为满意,但术后呼吸机撤离困难及二次气管内插管仍时常发生,而且二次气管内插管患者伤残率较高[1-3]。二次气管内插管后,除维护良好的循环功能、维持水电解质和酸碱平衡、加强营养、预防感染、适当镇静、防止肺动脉高压等治疗措施外,重点应做好呼吸护理。2010年1月~2012年12月,作者对心脏手术后二次气管内插管患者进行了呼吸护理,取得较好疗效。现报告如下。
【关键词】 气管内插管 心脏手术后 呼吸护理 呼吸机撤离 肺动脉高压 伤残率 手术效果 呼吸功能不全 患者 气管切开
【分类号】R473.6
近年来,心血管手术效果较为满意,但术后呼吸机撤离困难及二次气管内插管仍时常发生,而且二次气管内插管患者伤残率较高[1-3]。二次气管内插管后,除维护良好的循环功能、维持水电解质和酸碱平衡、加强营养、预防感染、适当镇静、防止肺动脉高压等治疗措施外,重点应做好呼吸护理
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