中医穴位疗法配合自拟补气茶治疗协调性宫缩乏力的临床医药研究
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协调性宫缩乏力在产程中时常发生 , 宫缩乏力导致产程延长 , 给母儿带来了严重的危害[1]。中华医学会妇产科学分会最新调查结果显示 , 乏力性宫缩是产后出血的主要致病因素 , 占产后出血病因的 80%左右[2]。临床上比较常用的是人工破膜、肌内注射安定、静脉滴注催产素来加强宫缩 , 但因剂量难以控制 , 况且需严密观察 , 且有个体差异 , 常有宫缩过频、过强 , 导致胎儿宫内窘迫 , 急产、新生儿窒息 , 产道裂伤、子宫破裂、羊水栓塞等严重并发症。余方[3]应用欣母沛联合催产素治疗, 疗效上好, 傅晓冬等[4]应用欣母沛、葡萄糖酸钙和缩宫素联合预防剖宫产产后出血 , 疗效较大 , 王丽娟[5]即用缩宫素、卡孕栓及欣母沛联合使用 , 但欣母沛副作用相对较大 , 影响临床广泛应用。Eriksson[6]研究血管介入疗法 动脉经导管栓塞术 (TAE)在国内外应用广泛 , 并发症也相对很少 , 也可再次受孕生育。治疗时外用金属圈固定明胶海绵 , 止血效果会更加确切。近年中医穴位疗法治疗宫缩乏力屡有报道[7, 8]。作者近几年在临床中采用中医穴位疗法结合自拟补气茶内服来治疗产程中出现的协调性宫缩乏力产妇 78例取得明显临床效果, 现报告如下。 1 资料与方法
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房万霞 邵红侠 黄文学 车海珞 山东省枣庄市立医院产科;
【摘要】目的探讨以中医穴位疗法结合自拟补气茶内服来治疗产程中出现的协调性宫缩乏力。方法选择2012年1月~2013年2月在本院产科随机住院的宫缩乏力产妇141例,随机分为研究组78例和对照组63例,研究组采用补气茶联合中医穴位疗法(第一产程中选取太冲(双)、涌泉(双)、三阴交(双)采用清艾条对所选穴位施以雀啄灸,每穴3~5 min;第二产程选取三阴交(双)、昆仑穴、(双)针刺,加用电针,疏密波,强刺激;第三产程中,选取昆仑(双)、至阴穴电(双)针刺,加用电针,密波,连续波,强刺激)方法 ,对照组采用人工破膜、肌注安定、静滴催产素来加强宫缩疗法。观测①分娩方式(自然分娩、会阴侧切、胎头吸引、产钳、剖宫产);②产程时间;③分娩并发症(产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、自然分娩会阴裂伤、急产);④对疼痛反应进行评价。结果①分娩方式:研究组自然分娩、会阴侧切、胎头吸引、产钳、剖宫产明显低于对照组(P均0.05);②产程时间:研究组产妇第一(t=5.97)、第二产程(t=7.31)及总产程(t=4.58)明显短于对照组(P均0.05)。③分娩并发症:产后出血(χ2=31.21)、新生儿窒息(21.85)、胎儿宫内窘迫(31.21)、自然分娩会阴裂伤(31.21)、急产(12.75)均降低(P均0.05);④对疼痛反应:两组产妇除无法忍受外(χ2=4.76.P均0.05),第二产程宫缩疼痛显著减轻(χ2=10.21、19.98、10.21、7.92.P均0.05)。结论中医穴位疗法配合补气茶治疗协调性宫缩乏力疗效高,安全简单,无不良反应。
【关键词】 穴位疗法 补气茶 协调性宫缩乏力 产程
【分类号】R271.9
协调性宫缩乏力在产程中时常发生,宫缩乏力导致产程延长,给母儿带来了严重的危害[1]。中华医学会妇产科学分会最新调查结果显示,乏力性宫缩是产后出血的主要致病因素,占产后出血病因的80%左右[2]。临床上比较常用的是人工破膜、肌内注射安定、静脉滴注催产素来加强宫缩,但因
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