【摘要】 目的 探讨不典型神经型布氏杆菌病的临床持点， 提高对其认识。方法 回顾性分析本院收治的3例布氏杆菌病临床资料。结果 3例均缺乏布氏杆菌病的常见表现及缺乏全身性症状和体征， 病情复杂， 其他疾病不能解释的神经症状， 考虑到流行病学资料， 布氏杆菌血清凝集试验均阳性， 并血培养及规律抗布氏杆菌治疗后预后好。结论 神经布氏杆菌病临床表现缺乏特异性时， 应该提高认识， 依据流行病学史、临床表现及实验室检查及影像学检查进行临床诊断， 治疗采用抗生素联合原则， 预后良好。

    【关键词】 布鲁杆菌病； 神经系统； 脑脊液

    布氏杆菌是由布氏杆菌引起的急、慢性传染病。属自然疫源性疾病.发病多缓起， 热型以波状热为多见， 也最具特征性， 其发热期平均为2～3周 ， 继而出现3～5 d至2周的无热期， 后再发热， 如此循环起伏， 呈波状， 多数患者仅有2～3个波。临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等， 临床表现变化多端。特别对于一些临床症状不太典型的病例易发生误诊， 王霞等[1]报道误诊率为67%， 而杨涛等[2]报道误诊率高达85%。现布氏杆菌病发生神经系统并发症的本组3例病例分析。以期临床医师对此病加以重视。

    1 临床资料

    例1：患者， 男， 50岁， 因双下肢无力1月， 加重伴视物重影10 d， 于2013年3月12日入院。入院前1个月无明显诱因逐渐出现双下肢活动不灵活， 未予重视， 于入院前10 d以上不适加重并出现双眼视物双影 ......