奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第3 代铂类抗肿瘤药， 其抗癌作用明确， 肾脏毒性低于顺铂， 且骨髓抑制作用较卡铂轻。临床主要用于结直肠癌晚期和早期患者术后的辅助治疗。国产制剂说明书所示其主要的不良反应为血液学方面的不良反应、胃肠反应及神经系统反应， 未提及过敏反应， 本文旨在通过对1 例注射用奥沙利铂致过敏病例的介绍及相关文献资料进行查阅， 分析奥沙利铂所致过敏反应相关因素， 希望为临床用药提供有益的参考。

    1 临床资料

    患者， 男性， 41岁， 67 kg， 既往对青霉素钠过敏。 2013年4月8日行“直肠癌根治术(Miles术)”， 术后病检为：①(直肠)溃疡型中分化腺癌， 癌组织浸至浆膜层， 肿瘤大小4 cm×3 cm；②手术两断端未见癌；③肠周淋巴结11枚均未见癌转移。术后行化疗， 方案为FOLFOX6， q2w。患者连续接受7个化疗周期过程中， 除轻度恶心、呕吐、腹泻外， 未出现其他不适。9月16日， 患者在接受第8个化疗周期过程中， 静脉点滴5%GS500 ml+注射用奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司)150 mg约144 ml时， 出现全身皮肤瘙痒， 发红， 面部、腹部皮肤可见红色皮疹， 心电监测显示生命体征尚平稳， P86次/min， R20次/min， BP128/86 mmHg， SPO290%， 予停“奥沙利铂”， 0.9%NS250 ml， 40滴/min静脉滴注维持通道 ......