连枷胸及ARDS的临床治疗与分析
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【摘要】 目的 探讨连枷胸肋骨固定对预防急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法 对83例胸外伤-连枷胸患者进行回顾性的分析。结果 本组83例， 治愈67例， 显效12例， 无效4例， 总有效率95.18%。ARDS发生率为14.45%。结论 连枷胸可引起反常呼吸和纵隔扑动， 严重时可导致ARDS。及早行肋骨切开复位内固定， 恢复胸廓稳定性， 可以降低ARDS的发生率， 提高治愈率。
【关键词】 连枷胸；肋骨骨折内固定；ARDS；肺泡水肿
河南省第二人民医院地处郑州南开发区， 比邻107国道、地产物流工程， 严重胸部创伤事件频发。2011年1月～2013年10月， 本院ICU、胸外科联合共收治严重胸部创伤合83例， 效果满意， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组83例， 男55例， 女28例， 年龄24～66岁， 平均45.6岁；致伤原因：建筑工程伤44例， 交通事故伤31例， 其他伤8例。发病到就诊时间40 min～2 h， 平均46 min。病情分类：闭合性多发肋骨骨折(连枷胸)46例， 开放性多发性肋骨骨折、张力性气胸、血胸37例。合并严重肺挫裂伤10例， 心脏破裂1例， 心包填塞2例， 膈肌破裂4例， 休克28例。临床表现：胸痛、胸闷、呼吸困难， 胸廓畸形， 反常呼吸， 气管移位， 皮下气肿， 患侧呼吸音消失。胸部CT示肺挫裂伤、血气胸、多根多段肋骨骨折， X线片为小片状阴影融合成大片状阴影， 即呈“白肺”征表现[1]。
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 治疗原发病 首先将开放性胸部损伤封闭。连枷胸施行多发性肋骨骨折切开复位内固定；开胸修补肺、心脏、膈肌等损伤。
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郑国平 河南省第二人民医院重症医学科;
【摘要】目的探讨连枷胸肋骨固定对预防急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法对83例胸外伤-连枷胸患者进行回顾性的分析。结果本组83例,治愈67例,显效12例,无效4例,总有效率95.18%。ARDS发生率为14.45%。结论连枷胸可引起反常呼吸和纵隔扑动,严重时可导致ARDS。及早行肋骨切开复位内固定,恢复胸廓稳定性,可以降低ARDS的发生率,提高治愈率。
【关键词】 连枷胸 肋骨骨折内固定 ARDS 肺泡水肿
【分类号】R655;R563.8
河南省第二人民医院地处郑州南开发区,比邻107国道、地产物流工程,严重胸部创伤事件频发。2011年1月~2013年10月,本院ICU、胸外科联合共收治严重胸部创伤合83例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组83例,男55例,女28例,年龄24~66岁,平均45.6岁;致伤原因:建筑工程伤
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