无创呼吸机联合吸氧在COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者中的应用观察(1)
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【摘要】 目的 探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴慢性II型呼吸衰竭患者中的临床应用效果， 指导今后的临床工作。方法 回顾性分析本院呼吸科收治的21例COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者的临床资料， 患者在经常规治疗后仍反复因急性加重需要住院治疗(≥3次/年)， 在出院时建议应用家庭型无创呼吸机联合吸氧治疗， 观察患者在应用无创呼吸机治疗前后患者耐受性、临床症状改善情况及因急性加重需要住院的次数及住院天数变化， 对比分析患者应用无创呼吸机治疗前后各1年中0个月、6个月、12个月的动脉血气分析、肺功能等指标变化， 评估疗效。结果 应用无创呼吸机治疗后， 患者耐受性良好， 喘息、胸闷、呼吸困难、夜眠等临床症状较前明显改善， 因慢性II型呼吸衰竭急性加重需要住院的次数及住院天数明显减少， 应用无创呼吸机6个月及12个月时的动脉血气提示PaCO2较未用无创呼吸机时有明显下降， 差异有统计学意义， 而pH、PaO2差异无统计学意义。肺功能在治疗前后对比差异无统计学意义。主要不良反应为口干及腹胀。结论 应用无创呼吸机可以改善COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者的临床症状， 减少患者因慢性II型呼吸衰竭急性加重需要住院的次数及住院时间， 提高患者的生活质量， 降低了医疗费用， 但不能改善患者的肺功能。
【关键词】 无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；慢性II型呼吸衰竭
慢性II型呼吸衰竭， 是COPD发展到严重阶段的表现， 病情复杂， 患者常因感染等因素导致慢性呼吸衰竭急性加重需要住院治疗， 病死率高。本研究回顾性分析了河南省漯河市中心医院呼吸科收治的21例COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗前1年及治疗后1年的临床资料 ......
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