【摘要】 目的 探讨胎盘植入发病的有关因素， 临床处理方法。方法 对2000年2月～2013年3月在本院诊治的15例胎盘植入病例进行分析。结果 人工流产、剖宫产等宫腔操作与本病有关， 以往治疗以子宫切除为主， 而本资料行子宫动脉栓塞、米非司酮保守治疗取得满意效果。结论 胎盘植入是产科严重的并发症， 做好计划生育工作及严格掌握剖宫产手术指征可以预防本病， 使用子宫动脉栓塞、米非司酮为保守治疗成功提供了另一种新的治疗方法。

    【关键词】 胎盘植入；子宫动脉栓塞；米非司酮

    胎盘植入指胎盘绒毛为汲取营养而植入子宫肌层， 是产时一种严重并发症， 在妊娠的任何时期或产时均不易确诊， 剖宫产术中或产后致严重产后出血， 危及母婴生命， 倍受临床重视， 特将河南省济源市第二人民医院自2000年2月～2013年3月共收治的15例病例分析如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 2000年2月～2013年3月间本院收植入性胎盘15例， 病理确诊4例， 临床诊断11例。2例因中期妊娠引产在外院分娩后部分胎盘滞留而转入本院， 本院分娩的13例植入性胎盘， 年龄23～38岁。其中初产妇5例， 经产妇10例， 孕周<37周2例， 37～40周10例， 40～41周3例。本院分娩13例中除1例臀浮外， 余均头浮， 其中1例产前无痛性阴道出血入院， 余无主诉入院。有关因素：15例患者均有人工流产史或引产或剖宫产史， 孕次最多5次， 产次最多3次， 其中合并瘢痕子宫8例， 合并前置胎盘3例。

    1. 2 临床表现 15例植入性胎盘中， 有3例孕期有阴道流血史， 余孕期均无明显阴道流血及腹痛史。3例瘢痕子宫合并前置胎盘产前B超提示胎盘植入可疑， 其余12例产前B超均未提示异常 ......