单节段经伤椎固定复位治疗胸腰椎骨折的疗效观察
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【摘要】 目的 探讨单节段经伤椎固定复位治疗胸腰椎骨折的疗效及可行性。方法 2010年3月～2013年3月采用单节段经伤椎固定复位术治疗21例胸腰椎骨折患者， 分析临床资料进行随访分析， 观察本术式治疗效果。结果 所有患者均顺利完成手术， 术中无明显并发症， 手术时间40～60 min， ， 平均51 min；术中出血量100～300 ml， 平均176 ml。随访6～27个月， 平均16.4个月。随访期间椎体高度均无严重丢失， 无钉棒弯曲， 松动及断裂。结论 单节段经伤椎固定复位术治疗胸腰椎骨折， 能够较好地恢复椎体高度， Cobb角近期随访未发现明显矫正度丢失， 且有出血少， 用时短等优点。
【关键词】 胸腰椎骨折；单节段；伤椎固定
胸腰椎骨折是指T1～L5节段的骨折， 约50%以上的骨折位于胸腰段水平(T11～L2)[1]。单纯的跨伤椎固定由于悬挂效应和四边形效应可能导致矫正度丢失， 内固定松动或断裂[2， 3]， 且在融合节段上还存在争议。2009年3月～2013年3月本科采用单节段经伤椎固定撑开复位(将螺钉固定于骨折椎与相邻一正常椎)治疗胸腰椎骨折患者21例， 取得较好的短期效果， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组纳入标准：①年龄范围：18～60岁；②新鲜单节段胸腰椎骨折且所有骨折椎均单侧终板骨折， 双侧椎弓根完好；③无明显骨质疏松；④神经症状Frankel分级D～E级；⑤伤椎前缘高度压缩<50%。
排除标准：陈旧性骨折(>14 d)， 多节段胸腰椎骨折， 爆裂性骨折， 神经症状Frankel分级A、B、C级， 伤椎前缘高度压缩>50%。
本组患者21例， 男14例， 女7例， 年龄25～59岁， 平均41.2岁。致伤原因：坠落伤8例， 车祸伤7例， 跌伤6例。骨折部位：T10 1例， T11 5例， T12 7例， L1 6例， L2 2例。骨折类型按AO分型， A1型3例， A3型5例， B型13例。Frankel分级：D级3例， E级18例。术前常规行胸椎或腰椎正侧位X线、三维CT扫描及MR检查， 以了解伤椎骨折类型， 明确椎弓根及终板损伤情况， 评估经伤椎固定的安全性。
1. 2 手术方法 所有患者均采用全身麻醉 ......
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庄全魁 陈勇 吴刚强 艾继超 孟晓林 李杨 安徽省阜阳市第二人民医院骨科;
【摘要】目的探讨单节段经伤椎固定复位治疗胸腰椎骨折的疗效及可行性。方法 2010年3月~2013年3月采用单节段经伤椎固定复位术治疗21例胸腰椎骨折患者,分析临床资料进行随访分析,观察本术式治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术,术中无明显并发症,手术时间40~60 min,,平均51 min;术中出血量100~300 ml,平均176 ml。随访6~27个月,平均16.4个月。随访期间椎体高度均无严重丢失,无钉棒弯曲,松动及断裂。结论单节段经伤椎固定复位术治疗胸腰椎骨折,能够较好地恢复椎体高度,Cobb角近期随访未发现明显矫正度丢失,且有出血少,用时短等优点。
【关键词】 胸腰椎骨折 单节段 伤椎固定
【分类号】R687.3
胸腰椎骨折是指T1~L5节段的骨折,约50%以上的骨折位于胸腰段水平(T11~L2)[1]。单纯的跨伤椎固定由于悬挂效应和四边形效应可能导致矫正度丢失,内固定松动或断裂[2,3],且在融合节段上还存在争议。2009年3月~2013年3月本科采用单节段经伤椎固定撑开复位(将螺钉固定于骨折椎与相
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