123例二尖瓣置换术中同期行双极房颤射频消融术的疗效分析
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【摘要】 目的 研究二尖瓣置换术中同期行双极房颤射频消融术的疗效。 方法 回顾性分析本院123例患者采用Metronic双极射频消融系统在二尖瓣置换术中同期行双极房颤射频消融术的全部资料，探讨其治疗效果。结果 123例患者其中死亡1例， 消融时间10～15 min， 主动脉阻断时间(42±15)min， 体外循环时间(105±35)min， 24 h引流量为(455±280)ml， 无Ⅲ度房室传导阻滞、冠状动脉及食管损伤、脑梗死等并发症， 心脏复跳后100例患者为窦性心律、20例为节性心律、3例为房颤心律， 术后住院15～20 d， 全组均顺利出院， 出院后120例获得随访， 随访3～36个月， 随访率为97.6%， 随访期间98例维持窦性心律， 占79.7%， 房颤标测患者消融成功率显著提高(P<0.05)。 结论 二尖瓣置换术中行双极房颤射频消融术是一种安全简便有效的操作。
【关键词】 二尖瓣置换术；房颤；射频消融术
需要行二尖瓣置换术的房颤患者都多属慢性房颤， 自1991年COX提出迷宫术以来， 医学工作者经过不懈的努力， 终于发现应用射频消融技术与外科合作在瓣膜手术同时进行改良迷宫术治疗房颤确实可行[1， 2]， 近年来， 二尖瓣置换术中行双极房颤射频消融术大量应用， 使术后房颤的发生率下降至30%左右， 本文研究了二尖瓣置换术中行双极房颤射频消融术的疗效， 具体情况如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性分析本院123例患者采用Metronic双极射频消融系统在二尖瓣置换术中同期行房颤射频消融术的全部资料， 其中男86例， 女37例， 年龄43～86岁， 平均年龄57岁， 体重(53.7±7.6)kg， 二尖瓣狭窄80例、二尖瓣关闭不全27例、二尖瓣狭窄合并关闭不全16例， 术前房颤持续时间为(25±12)min， 其中阵发性房颤20例， 持续性房颤68例， 永久性房颤35例。左心房直径36～72 mm。心功能Ⅱ级73例， Ⅲ级50例。
1. 2 手术方法 所有患者均在全麻中低温体外循环下手术， 采用胸正中切口， 劈开胸骨后给予肝素400U/kg， 于上、下腔静脉及主动脉插管建立体外循环。按照Maze IV的路径进行左、右心房双极射频消融 ......
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刘光强 张丽 何勇 许发珍 王茂生 李中杰 陈冲 邱龙兴 广东省高州市人民医院;
【摘要】目的研究二尖瓣置换术中同期行双极房颤射频消融术的疗效。方法回顾性分析本院123例患者采用Metronic双极射频消融系统在二尖瓣置换术中同期行双极房颤射频消融术的全部资料,探讨其治疗效果。结果 123例患者其中死亡1例,消融时间10~15 min,主动脉阻断时间(42±15)min,体外循环时间(105±35)min,24 h引流量为(455±280)ml,无Ⅲ度房室传导阻滞、冠状动脉及食管损伤、脑梗死等并发症,心脏复跳后100例患者为窦性心律、20例为节性心律、3例为房颤心律,术后住院15~20 d,全组均顺利出院,出院后120例获得随访,随访3~36个月,随访率为97.6%,随访期间98例维持窦性心律,占79.7%,房颤标测患者消融成功率显著提高(P0.05)。结论二尖瓣置换术中行双极房颤射频消融术是一种安全简便有效的操作。
【关键词】 二尖瓣置换术 房颤 射频消融术
【分类号】R654.2
需要行二尖瓣置换术的房颤患者都多属慢性房颤,自1991年COX提出迷宫术以来,医学工作者经过不懈的努力,终于发现应用射频消融技术与外科合作在瓣膜手术同时进行改良迷宫术治疗房颤确实可行[1,2],近年来,二尖瓣置换术中行双极房颤射频消融术大量应用,使术后房颤的发生率下降至30
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