经改造球囊导管靶血管注射地尔硫卓对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术中无再流的
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【摘要】 目的 探讨经改造的预扩球囊靶血管注射地尔硫卓对直接经皮冠状动脉介入(PPCI)中冠状动脉无再流现象(CNRP)的影响。方法 实验组(n=49)经改造的预扩球囊到达梗死相关动脉(IRA)病变处注射地尔硫卓2 mg， 对照组(n=51)经指引导管于冠脉口注射等量地尔硫卓。观察两组CNRP发生率， 术后ST段回落率(STR)， 术后3个月主要心脏不良事件(MACEs)。结果 实验组较对照组CNRP发生率(P=0.032)降低， 有效STR(P=0.045)升高；两组MACEs发生率(P=0.383)差异无统计学意义。结论 对于STEMI患者行PPCI时， 经改造球囊导管靶血管给药能够降低CNRP发生率。
【关键词】 直接经皮冠状动脉介入；冠状动脉无再流；经改造的球囊导管给药
PCI是治疗STEMI的核心手段， 然而对STEMI患者行PCI时CNRP发生率高达32%[1]。目前经指引导管冠脉口给药预防CNRP已得到广泛认可。本研究旨在比较经改造的球囊靶血管给药与经指引导管冠脉口给药对CNRP的影响。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年7月～2013年12月本院心内科收治按中国《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[2]诊断为STEMI， 且符合以下任一标准：①发病12 h内伴持续ST段抬高或新发左束支传导阻滞(LBBB)；②发病>12 h仍有胸痛等不适、新发LBBB或ST段仍抬高 ......
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