磁共振DWI序列在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用
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【摘要】 目的 评价1.5超导磁共振弥散成像(DWI)序列在肺部良恶性结节或肿块诊断、治疗后评价中的应用价值。方法 对 24个肺部疾病患者进行DWI检查， 分析肺癌、肺良性病变、肺癌放疗后肿块复发、放射性肺炎ADC值差异。结果 良性病变与肺恶性病变在分子扩散方面存在差异， DWI信号差异及ADC值是鉴别肺部良、恶性病变的有效数据。结论 DWI对肺癌、肺良性病变、肺癌放疗后肿块复发、放射性肺炎诊断具有价值， 比较常规磁共振检查更有优势。
【关键词】 肺癌；磁共振弥散成像；ADC；鉴别诊断
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集2008年12月～2013年10月本院门诊及住院病例56例， 其中男30例 ， 女26 例， 年龄33～85岁， 平均年龄55岁， 其中25例良性病例(肺炎性假瘤6例， 肺慢性脓肿8例， 肺不张11例)。31例肺癌(鳞癌9例， 腺癌13例， 小细胞肺癌9例)。所有病例经手术切除、CT引导下穿刺， 支气管镜病理证实。
1. 2 检查方法
超导磁共振弥散成像检查， 采用Philips Achiva 1.5 TNova HP， 梯度场强33mT/m， 梯度切换率180mT/(m.s)， 16通道体部相控阵表面线圈。受检者仰卧位， 行常规横断面T1WI、T2WI扫描以及DWI扫描。DWI单次激发SE-EPI扫描方式， 横断面扫描， TR=6913/180 ms，TE=68 ms， 层厚= 8 mm， 层距=1 mm， FOV= 375矩阵256×128， 采用频率选择脂肪抑制技术。选取包括肿瘤最大截面积在内的多个层面， 采用b值=800图像测得ADC值， 选取圆形或不规则感兴趣区(ROI)， 既要使ROI尽量大， 又要确定在所要研究组织内。肺部病变中间有明显坏死， 则避开坏死区， 将ROI置于病灶的周边实质部分测量， 同时尽量避开血管和伪影， 测2～3次取平均值， 利用机器自带软件进行处理。
1. 3 统计学方法 b=800值测得肺部病变ADC值比较。肺部不同病变鳞癌、腺癌、小细胞肺癌、炎性假瘤、慢性脓肿、肺不张取ADC值 ......
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鲍燕 丁朝鹏 陈国平 王喜亚 孙蕾 平顶山市第二人民医院磁共振室;
【摘要】目的评价1.5超导磁共振弥散成像(DWI)序列在肺部良恶性结节或肿块诊断、治疗后评价中的应用价值。方法对24个肺部疾病患者进行DWI检查,分析肺癌、肺良性病变、肺癌放疗后肿块复发、放射性肺炎ADC值差异。结果良性病变与肺恶性病变在分子扩散方面存在差异,DWI信号差异及ADC值是鉴别肺部良、恶性病变的有效数据。结论 DWI对肺癌、肺良性病变、肺癌放疗后肿块复发、放射性肺炎诊断具有价值,比较常规磁共振检查更有优势。
【关键词】 肺癌 磁共振弥散成像 ADC 鉴别诊断
【分类号】R445.2;R734.2
1资料与方法1.1一般资料收集2008年12月~2013年10月本院门诊及住院病例56例,其中男30例,女26例,年龄33~85岁,平均年龄55岁,其中25例良性病例(肺炎性假瘤6例,肺慢性脓肿8例,肺不张11例)。31例肺癌(鳞癌9例,腺癌13例,小细胞肺癌9例)。所有病例经手术切除、CT引导下穿刺,支气管
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