短期静脉高糖营养联合胰岛素治疗妊娠剧吐的临床观察
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【摘要】 目的 探讨短期静脉高糖营养联合胰岛素治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法 将130例妊娠剧吐症状较重患者按其意愿分为两组， 对照组58例采用常规补液治疗(每日静脉输注葡萄糖液及葡萄糖盐水3000 ml， 输液中加入氯化钾、维生素C、维生素B6等， 并给予维生素B1肌内注射。)治疗组72例除与对照组相同静脉补液外， 前3 d给予静脉高糖营养短期治疗(5%葡萄糖注射液500 ml+50%葡萄糖注射液40～60 ml +正规胰岛素12 U)。结果 治疗3 d后， 治疗组及对照组的痊愈率分别为51.4%、25.9%(P<0.01)， 总有效率分别为100%、77.6%(P<0.01)；治疗5 d后， 治疗组及对照组的痊愈率分别为， 83.3%、62.1%(P<0.01)， 总有效率分别为98.6%、82.8%(P<0.01)。结论 短期静脉高糖营养联合胰岛素治疗妊娠剧吐较常规补液治疗妊娠剧吐疗效好。
【关键词】 妊娠剧吐；静脉高糖营养；胰岛素
妊娠剧吐是在妊娠早期并发的、以频繁恶心呕吐， 不能进食为主要表现的症候群， 病因至今不明。妊娠剧吐患者由于严重呕吐、长期饥饿， 引起水电解质紊乱， 脂肪代谢的中间产物酮体积聚， 尿中出现酮体， 导致代谢性酸中毒。如不及时治疗或治疗不当， 可导致WERNICK脑病、电解质紊乱引起心律失常， 以致死亡。对中、重度妊娠剧吐临床上多采用静脉补液治疗， 即根据患者化验结果， 酌情给予补充水分及电解质， 每日补液量不少于3000 ml， 尿量维持在1000 ml以上；输液中加入氯化钾、维生素B6、维生素C等[1]。部分患者效果不理想， 临床上屡有因严重并发症而终止妊娠的患者。短期静脉高糖营养联合胰岛素治疗妊娠剧吐利用高糖补充充足的能量， 溶液内的胰岛素促进机体对葡萄糖的利用和吸收， 短时间内纠正负氮平衡及酮尿症， 改善孕妇呕吐， 尽早恢复饮食， 可以避免严重并发症发生。作者自2010年11月～2012年11月运用短期静脉高糖营养联合胰岛素治疗妊娠剧吐72例， 并与传统常规补液治疗比较， 取得显著疗效， 现报告如下。
1 资料与方法
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丁太峰 宋莉 李冬玲 河南省开封市妇产医院;
【摘要】目的探讨短期静脉高糖营养联合胰岛素治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法将130例妊娠剧吐症状较重患者按其意愿分为两组,对照组58例采用常规补液治疗(每日静脉输注葡萄糖液及葡萄糖盐水3000 ml,输液中加入氯化钾、维生素C、维生素B6等,并给予维生素B1肌内注射。)治疗组72例除与对照组相同静脉补液外,前3 d给予静脉高糖营养短期治疗(5%葡萄糖注射液500 ml+50%葡萄糖注射液40~60 ml+正规胰岛素12 U)。结果治疗3 d后,治疗组及对照组的痊愈率分别为51.4%、25.9%(P0.01),总有效率分别为100%、77.6%(P0.01);治疗5 d后,治疗组及对照组的痊愈率分别为,83.3%、62.1%(P0.01),总有效率分别为98.6%、82.8%(P0.01)。结论短期静脉高糖营养联合胰岛素治疗妊娠剧吐较常规补液治疗妊娠剧吐疗效好。
【关键词】 妊娠剧吐 静脉高糖营养 胰岛素
【分类号】R714.241
妊娠剧吐是在妊娠早期并发的、以频繁恶心呕吐,不能进食为主要表现的症候群,病因至今不明。妊娠剧吐患者由于严重呕吐、长期饥饿,引起水电解质紊乱,脂肪代谢的中间产物酮体积聚,尿中出现酮体,导致代谢性酸中毒。如不及时治疗或治疗不当,可导致WERNICK脑病、电解质紊乱引起心
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