交锁髓内钉治疗肱骨中下段粉碎性骨折(1)
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【摘要】 目的 探讨肱骨中下段粉碎性骨折闭合复位顺行交锁髓内钉内固定的手术方法、疗效。方法 2006年1月～2011年9月， 58例肱骨中下段粉碎性骨折的患者， 采用闭合复位顺行交锁髓内钉内固定手术进行治疗， 术后指导功能锻炼、定期复查， 随访。结果 所有病例均得到随访， 骨折均愈合良好， 功能恢复满意。结论 交锁髓内钉顺行内固定是治疗肱骨中下段粉碎性骨折较理想的手术方法。
【关键词】 交锁髓内钉；肱骨中下段骨折；内固定
临床对于肱骨中下段骨折， 传统手术常用钢板内固定治疗， 但肱骨中下段前外侧骨面形态不利于钢板放置， 也容易损伤桡神经和引起骨延迟愈合或不愈合， 逆行髓内钉固定又因解剖结构和位置的限制而使用较少[1]。福建莆田学院附属医院于2006年1月～2011年9月对58例肱骨中下段粉碎性骨折的患者， 采用闭合复位顺行交锁髓内钉内固定手术治疗， 疗效满意， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组58例， 男36例， 女22例；年龄18～71岁， 平均38.6岁。左侧31例， 右侧27例， 全部为外伤性新鲜闭合性骨折。受伤原因：车祸伤42例， 摔伤16例。根据AO分型， 均为肱骨中下段C型骨折， 均无桡神经损伤。
1. 2 治疗方法 采用臂丛麻醉或全身麻醉， 患者沙滩椅体位。取肩峰至大结节切口约3～4 cm， 钝性分离三角肌， 切开肩峰下关节囊并清理血肿组织。于肱骨大结节嵴下1 cm[2]用开髓器打通髓腔， 骨折端手法复位， 床边C臂透视位置满意， 用扩髓器扩髓(从所选的髓内钉直径小2号开始， 扩至所选的髓内钉直径大1号)， 扩髓方向需与髓腔的方向一致。选择合适长度及直径的髓内钉置入， 尾端埋入关节软骨面下约4～5 mm， 安置远近端锁钉， 安放主钉封帽， 术毕 ......
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郑锋 李荣议 陈宣煌 郑祖高 蔡涵华 福建莆田学院附属医院骨科;
【摘要】目的探讨肱骨中下段粉碎性骨折闭合复位顺行交锁髓内钉内固定的手术方法、疗效。方法 2006年1月~2011年9月,58例肱骨中下段粉碎性骨折的患者,采用闭合复位顺行交锁髓内钉内固定手术进行治疗,术后指导功能锻炼、定期复查,随访。结果所有病例均得到随访,骨折均愈合良好,功能恢复满意。结论交锁髓内钉顺行内固定是治疗肱骨中下段粉碎性骨折较理想的手术方法。
【关键词】 交锁髓内钉 肱骨中下段骨折 内固定
【分类号】R687.3
临床对于肱骨中下段骨折,传统手术常用钢板内固定治疗,但肱骨中下段前外侧骨面形态不利于钢板放置,也容易损伤桡神经和引起骨延迟愈合或不愈合,逆行髓内钉固定又因解剖结构和位置的限制而使用较少[1]。福建莆田学院附属医院于2006年1月~2011年9月对58例肱骨中下段粉碎性骨折
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