无创正压机械通气在急性中毒致呼吸衰竭患者急救中的应用和优势
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【摘要】 目的 探讨无创正压机械通气治疗急性中毒致呼吸衰竭临床效果。方法 收集本科76例急性中毒致呼吸患者患者， 采用随机数字表法分为A、B两组， 每组各38例， 两组患者在解毒治疗的同时， A组予以鼻导管吸氧治疗， 并应用洛贝林等呼吸兴奋剂。B组患者采取无创正压机械通气治疗。对两组患者治疗后治疗前、治疗后6、12 h的PaO2、PaCO2、SaO2、pH值、平均动脉压(MAP)、心率及呼吸频率进行记录， 并比较分析。结论 急性中毒致呼吸衰竭患者通过早期的应用无创正压机械通气治疗， 能够迅速减轻呼吸疲劳状况， 改善了患者呼吸困难症状， 从而保证了临床救治率， 且治疗安全性较好。
【关键词】 急性中毒；呼吸衰竭；呼吸机；无创；急救医学
急性中毒在临床危重疾病中比较常见， 且患者通常还存在呼吸抑制， 并可能引发呼吸衰竭， 如不能及时对组织缺氧情况进行纠正， 则可引起器官功能衰竭， 并导致死亡。目前有研究显示， 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用无创正压机械通气治疗效果明显， 且安全性较好[1]。为研究无创正压机械通气治疗急性中毒致呼吸衰竭的临床效果， 选择河南省驻马店市中心医院急诊科2008年5月～2012年5月收治的38例急性中毒患者在予以解毒治疗的同时， 采用无创正压机械通气治疗， 并以有创机械通气为对照， 观察了无创正压机械通气在急性中毒致呼吸衰竭患者急救中的作用和优势， 其过程及结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集驻马店市中心医院急诊科2008年5月～2012年5月收治的76例急性中毒致呼吸衰竭患者， 全部患者均存在较为明确的毒物进食史， 并根据患者的临床表现及毒物鉴定结果确定中毒原因。全部患者的急性呼吸衰竭诊断均符合以下标准：患者在标准大气压下呼吸时， 动脉氧分压(PaO2)低于60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)， 合并或不合并二氧化碳分压(PaCO2)高于50 mmHg，动脉血pH<7.35。在吸氧治疗期间予以动脉血气分析， 当氧合指数(Pa02/FiO2)低于300 mmHg即可诊断为呼吸衰竭。收集的全部患者均排除意识障碍、呼吸心跳停止， 排痰无力、无自主呼吸微弱、消化道大出血、严重腹胀、面部损伤或畸形、血流动力学不稳定及无法配合无创正压机械通气治疗患者 ......
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王玉东 任松涛 蔡青云 河南省驻马店市中心医院急诊科;
【摘要】目的探讨无创正压机械通气治疗急性中毒致呼吸衰竭临床效果。方法收集本科76例急性中毒致呼吸患者患者,采用随机数字表法分为A、B两组,每组各38例,两组患者在解毒治疗的同时,A组予以鼻导管吸氧治疗,并应用洛贝林等呼吸兴奋剂。B组患者采取无创正压机械通气治疗。对两组患者治疗后治疗前、治疗后6、12 h的PaO2、PaCO2、SaO2、pH值、平均动脉压(MAP)、心率及呼吸频率进行记录,并比较分析。结论急性中毒致呼吸衰竭患者通过早期的应用无创正压机械通气治疗,能够迅速减轻呼吸疲劳状况,改善了患者呼吸困难症状,从而保证了临床救治率,且治疗安全性较好。
【关键词】 急性中毒 呼吸衰竭 呼吸机 无创 急救医学
【分类号】R459.7
急性中毒在临床危重疾病中比较常见,且患者通常还存在呼吸抑制,并可能引发呼吸衰竭,如不能及时对组织缺氧情况进行纠正,则可引起器官功能衰竭,并导致死亡。目前有研究显示,慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用无创正压机械通气治疗效果明显,且安全性较好[1]。为研究无创正
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