胸外伤连枷胸保守与内固定疗效比较
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【摘要】 目的 比较连枷胸临床治疗方式和疗效， 探讨连枷胸治疗经验。方法 回顾性分析本院所收治的83例连枷胸患者的临床资料， 按年代不同分为组Ⅰ(2001年7月～2007年6月)和组Ⅱ(2007年7月～2013年10月)， 按治疗方式不同分为保守治疗组和有创治疗组。结果 组Ⅱ总例数48例， 明显高于组Ⅰ的35例和4.67±1.21例(P<0.01)； 治疗方法上组Ⅱ采取有创治疗措施增多；期伤情严重度比较差异无统计学意义， 但组Ⅰ的死亡率(25.0%)明显高于组Ⅱ(4.2%)(P<0.05)；有创治疗组伤情较保守治疗组重， 而死亡率(4.2%)却低于保守治疗组(25.0%)(P<0.01)， 且有创治疗组中残留胸廓畸形例数、肺不张发生率明显低于保守治疗组(P<0.05)。 结论 近6年来连枷胸患者死亡率明显降低， 主要救治措施是早期稳定胸壁与治疗肺挫伤并重， 保持呼吸道通畅， 有效止痛， 适时给予机械通气， 预防和治疗呼吸功能不全和肺部感染。
【关键词】 连枷胸；肺挫伤；胸壁固定；机械通气
连枷胸是胸部创伤的危急重症之一， 死亡率高达10%～36%， 治疗方法上尚存在争议[1]。本文通过回顾性分析河南省人民医院83例连枷胸患者的临床资料， 旨在探讨连枷胸治疗经验。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本院2001年7月～2013年10月所收治的连枷胸患者。纳入标准：①住院患者， 病历中明确记录有胸壁反常呼吸运动， 病历资料齐全；②有胸片和/或胸部CT的影像学检查。分组：①根据按时期不同分为两组：组Ⅰ， 2001年7月～2007年6月共35例， 男24例， 女11例， 年龄19～66岁， 平均( 44.29±12.13)岁；组Ⅱ， 2007年7月～2013年10月 ......
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胡为才 董贯中 赵璞 杨光煜 河南省人民医院胸外科;
【摘要】目的比较连枷胸临床治疗方式和疗效,探讨连枷胸治疗经验。方法回顾性分析本院所收治的83例连枷胸患者的临床资料,按年代不同分为组Ⅰ(2001年7月~2007年6月)和组Ⅱ(2007年7月~2013年10月),按治疗方式不同分为保守治疗组和有创治疗组。结果组Ⅱ总例数48例,明显高于组Ⅰ的35例和4.67±1.21例(P0.01);治疗方法上组Ⅱ采取有创治疗措施增多;期伤情严重度比较差异无统计学意义,但组Ⅰ的死亡率(25.0%)明显高于组Ⅱ(4.2%)(P0.05);有创治疗组伤情较保守治疗组重,而死亡率(4.2%)却低于保守治疗组(25.0%)(P0.01),且有创治疗组中残留胸廓畸形例数、肺不张发生率明显低于保守治疗组(P0.05)。结论近6年来连枷胸患者死亡率明显降低,主要救治措施是早期稳定胸壁与治疗肺挫伤并重,保持呼吸道通畅,有效止痛,适时给予机械通气,预防和治疗呼吸功能不全和肺部感染。
【关键词】 连枷胸 肺挫伤 胸壁固定 机械通气
【分类号】R655
连枷胸是胸部创伤的危急重症之一,死亡率高达10%~36%,治疗方法上尚存在争议[1]。本文通过回顾性分析河南省人民医院83例连枷胸患者的临床资料,旨在探讨连枷胸治疗经验。1资料与方法1.1一般资料本院2001年7月~2013年10月所收治的连枷胸患者。纳入标准:①住院患者,病历中明确记
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