【摘要】 目的 探讨通过加强护理减少呼吸机相关性肺炎的发生。方法 回顾120例接受机械通气患者的病历， 分析呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理措施。结果 呼吸机械通年120例， 发生VAP 66 例， 点55%。其中气管插管29例， 气管切开37例。发生VAP患者死亡25例， 占VAP37.9%。结论 宿主防御机制受损及口咽部定植菌和胃肠反流内容物的吸入， 一次性卫材的污染， 呼吸器械以及手、空气的污染均可导致呼吸机相关性肺炎的发生。减少口咽部、胃十二指肠病原菌的定植和吸入；喂养时采取适当的体位；切断传播途径、严格消毒器械、更换一次性卫材；充分湿化气道、加强痰液的管理和口腔护理；及时撤机， 可有效减少呼吸机相关性肺炎的发生。

    【关键词】 机械通气；呼吸机相关性肺炎；护理

    呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia， VAP)是指患者在建立人工气道及机械通气48 h以后或撤机拔管后48 h以内所发生的医院获得性肺炎， 是一种严重的院内感染和并发症， 接受机械通气(MV)患者发生肺炎的危险性比非MV患者要高3～21倍[1， 2]。

    随着呼吸机的临床广泛应用， 由此导致的机械通气相关性肺炎已经十分常见， 为探讨临床护理特点， 加强防治， 整理资料如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 2011年1月～2013年12月急诊科收治的120例患者中 ......