大咯血是指18～24 h咯血量在100～600 ml以上， 或一次咯血量大于300 ml。大咯血常发生窒息或出血性休克而危及生命， 且易反复发作， 据报道大咯血病死率高达50%～70%。随着介入技术的迅速发展， 支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization， BAE)是治疗大咯血的有效临床手段， 据报道有效率可达90%以上， 安全、有效[1]， 山东省禹城市人民医院2010年1月～2012年12月对39例支气管扩张大咯血的患者采用BAE治疗， 效果良好， 总结如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本科2010年1月～2012年12月对39例支气管扩张合并大咯血患者采用BAE治疗， 其中男性29例， 女性10例， 年龄25～76岁， 平均45.7岁。患者的咯血量约为100～300 ml 10例， 300～500 ml 17例， >500 ml 12例， 全部患者经药物止血、扩容等治疗无效， 或因年龄大伴有重要脏器功能障碍无法施行外科手术者， 或患者不愿手术治疗。

    1. 2 方法 根据患者情况选择明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)、真丝线段等栓塞材料。采用改良Seldinger技术， 首先常规消毒局部穿刺点皮肤， 再用穿刺针对股动脉进行穿刺 ......