【摘要】 报道1例以皮疹为首发症状的T幼稚淋巴细胞白血病(T-PLL)小细胞变异型。患者男， 78岁， 全身皮肤发疹2周入院。辅助检查结果回报：血常规WBC 272.83×109/L， RBC 3.19×1012/L， HGB 106 g/L， PLT 46×109/L，肝功能AST 56.9 U/L， ALT 241 U/L， 骨髓象：淋巴细胞异常增生， 占89%， 其中幼淋细胞占5.5%， 其余均为成熟淋巴细胞， 血片分类：淋巴细胞占99%， 其中幼淋占12%。体检：肝脏肋下4.0 cm， 质韧， 边缘钝， 表面光滑， 无压痛；脾脏肋下2.0 cm， 质韧， 边缘钝， 表面光滑， 无压痛。确诊为：T幼稚淋巴细胞白血病(T-PLL)小细胞变异型。给予CHOP方案化疗， 连续5 d后病情明显缓解出院， 失访。

    【关键词】 皮疹；T幼稚淋巴细胞白血病；小细胞变异型

    1 病例资料

    患者男， 78岁， 因全身皮肤发疹2周入院。2周前， 患者周身皮肤出现暗红色斑片， 无明显不适， 未予重视， 此后红斑逐渐长大， 且于邻近部位出现类似皮损。体检：一般状况尚可， 轻度贫血貌， 消瘦体质。心、肺听诊无异常， 全腹无压痛、反跳痛、肌紧张， 未触及包块， 肝脏肋下4.0 cm， 质韧， 边缘钝， 表面光滑， 无压痛；脾脏肋下2.0 cm， 质韧， 边缘钝， 表面光滑， 无压痛， 双下肢无水肿， 神经系统无异常体征。皮肤科检查：躯干及四肢皮肤可见呈对称、孤立、较密集分布的米粒大小皮色及淡红色丘疹。双足及踝部皮肤可见米粒大小出血性斑丘疹， 压之不退色。辅助检查：血常规白细胞272.83×109/L ......