【摘要】 目的 探讨经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗小儿上尿路结石术的手术护理特点及注意事项。方法 对本院2008年6月～2013年6月配合完成MPCNL治疗小儿上尿路结石16例患者资料进行回顾分析， 探讨术中护理特点及注意事项。结果 16例患儿均I期建立F16皮肾通道， 14例患者均I期取净结石， I期净石率(87.5%)， 2例结石残留， 经体外震波碎石(ESWL)治疗后排出。手术时间30～116 min， 平均53 min， 无输血病例， 无出现气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。未发生与护理失误有关的并发症。术后随访5个月～3年， 患肾功能较术前改善， 肾积水减轻或缓解， 无结石复发， 无输尿管狭窄、肾周感染等并发症。结论 充分的术前准备、舒适安全的手术体位、功能完好的手术器械， 严格细致的术中安全管理及熟练的医生护士操作配合是经皮肾镜碎石取石手术成功必不可少的环节。

    【关键词】 上尿路结石；肾镜治疗；护理

    小儿上尿路结石发病率较成人低，但近年来有升高趋势， 传统肾输尿管切开取石术， 手术创伤大， 对肾脏的损伤重。小儿患者结石复发率高， 肾脏体积较小， 更适合行微创治疗。经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗小儿上尿路结石的难点在于建立皮肾通道困难， 穿刺通路易丢失， 肾集合系统易撕裂， 从而易引起大出血等严重并发症。驻马店市中心医院于2008年6月开展经皮肾镜手术， 至2013年6月共为16例小儿上尿路结石患者进行了此手术 ......