卡前列素氨丁三醇在前置胎盘中的应用
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【摘要】 目的 探讨卡前列素氨丁三醇在前置胎盘中的应用。方法 将前置胎盘患者100例作为治疗组， 另选100例同期前置胎盘患者作为对照组(均排除凶险性前置胎盘)。两组均行腰硬联合麻醉下子宫下段剖宫产术。对照组术中胎儿娩出后即刻宫壁注射催产素20 IU， 治疗组胎儿娩出后一次性宫体注射卡前列素氨丁三醇250 μg， 两组术后持续静脉滴注缩宫素20 IU维持6 h。观察两组手术中和手术后2 h、24 h内的出血情况和产后出血的发生率、产后24 h红细胞计数及Hb水平、产后血压的变化。结果 与对照组比较， 治疗组术后2 h、24 h内的出血量较少， 产后出血的发生率较低(P值均<0.05)；两组用药后血压的变化比较， 差异无统计学意义(P>0.05)；两组均无明显的不良反应。结论 卡前列素氨丁三醇是预防前置胎盘产后出血的有效措施， 值得推广应用。
【关键词】 卡前列素氨丁三醇；前置胎盘；缩宫素；剖宫产；产后出血
前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一， 也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。其发病率国外报道0.5%， 国内报道0.24%～1.57%[1]。前置胎盘孕妇具备产后出血的高危因素。在充分评估前置胎盘孕妇的病情后， 结合临床表现及实验室指标， 做好预防产后出血的应对措施。福建医科大学附属闽东医院分娩量较大， 年分娩量达8000～10000人， 统计前置胎盘的发病率约达到1.24%， 2012年～2013年本院对前置胎盘产妇应用卡前列素氨丁三醇预防产后出血， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2012年1月～2013年12月在本院住院的前置胎盘孕妇100例作为治疗组。前置胎盘的诊断标准依据文献[1]。患者年龄22～41岁， 孕周32～40周。另选100例同期前置胎盘患者作为对照组(均排除凶险性前置胎盘)。两组孕妇的年龄、孕周、孕产次比较， 差异均无统计学意义， 两组具有可比性。在分娩前评估孕妇的病情， 包括B型超声检查确定胎盘类型、血压、血液检查(血球压积、血小板等)、是否合并导致产后出血的其他因素(巨大儿、羊水过多、双胎妊娠、瘢痕子宫等)、术前积极纠正贫血孕妇。两组孕妇均行腰硬联合麻醉下子宫下段剖宫产术结束分娩。
1. 2 方法 治疗组剖宫产胎儿娩出后， 宫肌注射卡前列素氨丁三醇(Pharmacia&Upjohn Company Kalamazoo ......
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林邯枫 罗丹青 陈桢 福建医科大学附属闽东医院产科;
【摘要】目的探讨卡前列素氨丁三醇在前置胎盘中的应用。方法将前置胎盘患者100例作为治疗组,另选100例同期前置胎盘患者作为对照组(均排除凶险性前置胎盘)。两组均行腰硬联合麻醉下子宫下段剖宫产术。对照组术中胎儿娩出后即刻宫壁注射催产素20 IU,治疗组胎儿娩出后一次性宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,两组术后持续静脉滴注缩宫素20 IU维持6 h。观察两组手术中和手术后2 h、24 h内的出血情况和产后出血的发生率、产后24 h红细胞计数及Hb水平、产后血压的变化。结果与对照组比较,治疗组术后2 h、24 h内的出血量较少,产后出血的发生率较低(P值均0.05);两组用药后血压的变化比较,差异无统计学意义(P0.05);两组均无明显的不良反应。结论卡前列素氨丁三醇是预防前置胎盘产后出血的有效措施,值得推广应用。
【关键词】 卡前列素氨丁三醇 前置胎盘 缩宫素 剖宫产 产后出血
【基金】宁德市科技指令项目(项目编号:20110150)
【分类号】R714.2
前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。其发病率国外报道0.5%,国内报道0.24%~1.57%[1]。前置胎盘孕妇具备产后出血的高危因素。在充分评估前置胎盘孕妇的病情后,结合临床表现及实验室指标,做好预防产后出血的应对措施。福建医科大学附属闽
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