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探讨儒家思想在护患沟通中的影响
http://www.100md.com 2014年3月5日 中国实用医药 2014年第7期
     随着经济的日趋发达以及意识形态的转变, 人们对中华民族文化的推崇和热爱也愈加强烈。这其中以孔子为代表的儒家思想源远流长, 不但影响国人几千年, 甚至在国外也有越来越多的人们研究并学习儒家思想。“仁义”是儒家思想的精髓, 他提出“己所不欲, 勿施于人”, “己欲立而立人, 己欲达而达人”等论点, 指导着大家如何为人处事, 只有爱别人, 才会得到别人的爱。

    人并不是独立的个体, 而是与他人有着千丝万缕的联系。如今社会中, 护士和患者这两个特殊的群体在相处的过程中经常发生护患纠纷, 而医院80%的护患纠纷都是由于沟通不良或沟通障碍所造成的[1], 因此良好的护患沟通是维持良好护患关系的重要手段。而护理工作者在学习和应用护患沟通的技巧当中, 应在接受西方的沟通思想和沟通方法的过程中, 融入中国儒家思想文化的精髓, 使患者感受到优质的护理服务, 促进身心疾病的康复。

    1 儒家的核心理念对护患沟通的重要影响
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    1. 1 “仁义”理念对护患沟通的影响 所谓“仁”, 就是对他人的爱心, 即“仁者爱人”。爱谁呢?首先, 是爱自己的亲人, 即“亲亲为大”;其次, 要敬事自己的老人进而敬事别人的老人, 爱护自己的孩子进而爱护别人的孩子, 即“老吾老以及人之老, 幼吾幼以及人之幼。”护士更把这种爱心运用在患者身上, 减轻其痛苦, 即“推恩足以保四海”在和谐美好的护患关系下开展护理工作。

    1. 2 “忠恕”理念对护患沟通的影响 儒家强调“忠恕”。所谓“忠恕”, 可以概括为这样两句话:“尽己为人谓之忠;原己宥人谓之恕。”就是说, 尽自己力量为他人、为社会作贡献, 称为“忠”;将心比己地宽待他人称为“恕”。关于“忠”, 孔子的名句是:“己欲立而立人, 己欲达而达人。”意思是:自己要想站稳, 就要让别人也能站稳;自己要想通达, 就要让别人也能通达。关于“恕”, 孔子的名句是:“己所不欲, 勿施于人。”意思是, 自己不喜欢的事情, 就不应当强加于人, 遇事要将心比己。显然, 这正是今天所谓“换位思考”。“忠恕”思想的教育是让护士在工作中能热爱自己的工作, 关爱自己的患者, 不断修炼自己的道德修养和道德品质, 影响并决定着护士对待护理工作及患者的根本态度, 以及护士的行为举止和工作质量[2]。当护士遇到患者因为生理或心理上的病痛而导致的过激言行时, 护士应该理解患者, 给予必要的帮助和心理支持, 使患者在痛苦中得到安慰。
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    2 儒家的处世原则对护患沟通的影响

    儒家强调“闻道”, 即追求真理。孔子的名言是:“朝闻道, 夕死可矣。”意思是:人生最重要的意义在于追求真理, 哪怕早上明白了真理晚上就死去, 也是值得的。对于护士, 应该热爱护理事业, 热爱患者, 应该把奉献护理事业、患者的安危放在最高位置上的, 才会涌现出越来越多的“南丁格尔”和在非典期间牺牲“叶欣”护士长。才会在目前紧张的护患关系中取得患者的信任。

    3 儒家的财富观念对护患沟通的影响

    儒家对荣华富贵之类很不看重, 甚至相当鄙薄。他们一致主张, 生活应当节俭, 物品应当爱惜。孟子宣称:“为富不仁矣, 为仁不富矣。”意思是:追求富有的人, 不可能仁爱;躬行仁爱的人, 不可能富有。目前护患比例严重失调, 据中国 2004 年底的统计数据显示, 我国护理人员队伍将近130万, 与13亿人口相比, 大约是1:11000, 而发达国家的比例是5.7:1000, 在世界排名中倒数第三[4]。目前国内护理人才严重紧缺, 国家卫生部优质护理服务标准明确规定普通病房护患比是1:8, 而实际上1名护士通常要照顾14名甚至更多的患者, 要完成繁琐大量的护理工作, 她承受的压力和风险是巨大的。而护士的社会地位及收入远远与她的付出不成比例, 正是受了“为富不仁矣, 为仁不富矣”的价值观的影响, 护士才能在自己的岗位上无怨无悔的工作。
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    4 儒家的和谐主张在护患沟通中的影响

    儒家与整个中华优秀传统文化一样, 特别强调上应天理、下合人伦、贯穿于万事万物之根本的一个“和”字。这个“和”, 乃和平、和解、和睦、和谐、和乐、和美、和合、和祥之谓。这种“和”的思想, 在中华民族儒、道、佛、医、易的诸多典籍中, 不仅随处可见, 而且正是所有这些典籍的灵魂所在。护士在与患者接触, 交流沟通的过程中, 应互相尊重、互相帮助、互相关心、互相爱护, 准确把握人和事的分寸和火候, 护士在护患沟通的方面才能与患者保持和解、和谐的状态。

    护患沟通是一门特殊的艺术, 是护士综合素质的集中体现[5]。中国的护患纠纷繁多, 而儒家思想体现了护患沟通中的核心思想, 需要护士认真学习和体会, 根据儒家思想找到更符合中国思维的的护患沟通方式, 以“仁爱”之心关怀照顾患者, 以“忠恕”之心进行换位思考, 感受患者的痛苦和所需, 尽心尽力为患者提供优质的护理服务。综上所述, 儒家思想对于规范护理行为, 提高护士核心能力, 满足患者需求, 做好护患沟通, 促进护患和谐等方面起到了非常总要的作用和意义。
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    参考文献

    [1]洪永毅,方珍.护患沟通技巧.长沙:湖南科学技术出版社, 2004:1.

    [2]姜小鹰.护理美学.北京:人民卫生出版社, 2006:143.

    [3]谭秀瑜.护理技术实验教学中护生形象美的培养.中国护理杂志, 2007, 4(7):91-92.

    [4]马秀青.缓解护理工作压力源对护理风险控制的影响.齐鲁护理杂志, 2010, 16(22):94.

    [5]蒋晓倩.浅谈急诊护士在工作中的沟通技巧.护理实践与研究, 2010, 7(11):112-113., http://www.100md.com(于艳杰?苏海涛)