【摘要】 目的 观察早期无创正压通气对急性左心衰并低氧血症的疗效。 方法 选择80例急性左心衰患者随机分成两组。治疗组和对照组各40例， 均给以常规吸氧、强心、利尿、扩血管药物应用， 治疗组在对照组治疗基础上加用无创正压通气。观察两组患者血压、心率、呼吸及临床症状， 测定动脉血气分析， 并进行相关分析。结果 治疗组在治疗30 min及治疗结束后缓解率与对照组比较均有显著性差异。治疗组在治疗1 h、2～6 h、治疗结束后动脉血气分析指标PaO2、PaCO2、SaO2与治疗前自身对照差异有统计学意义(P<0.01)，与对照组同一时相比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在纠正低氧血症方面， 早期疗效优越。结论 对急性左心衰患者早期应用无创正压通气可以迅速改善缺氧， 改善临床表现， 提高早期缓解率及治疗结束时的缓解率。

    【关键词】 无创正压通气；急性左心衰；低氧血症

    心力衰竭时常并发肺水肿， 使肺顺应性下降， 吸气阻力增大， 呼吸功耗增大。吸气费力， 胸内压降幅加大。导致左心室前后负荷增加， 形成心力衰竭时呼吸和心血管相互作用的恶性循环[1]。急性左心衰是由各种原因导致的急性左心功能不全、左心房及肺循环淤血、肺泡/肺间质水肿，出现呼吸困难、低氧血症。严重患者， 单用药物治疗并不能迅速缓解缺氧。因此可在常规药物治疗基础上加用无创正压通气， 以加速缓解症状， 提高治疗有效率。现将河南省漯河市第二人民医院老干部科近两年来收治的急性左心衰患者80例， 分别进行常规治疗和无创正压通气治疗， 结果报告如下 ......