【摘要】 目的 探讨腹腔镜手术方式在治疗早期重症胰腺炎中的疗效。方法 回顾分析湘雅二医院2012年20例重症胰腺炎患者早期行腹腔镜手术治疗的临床资料。结果 20例中， 18例均治愈， 2例因合并严重并发症(ARDS)死亡， 其中2例3月复查后出现胰腺假性囊肿。结论 腹腔镜手术能在重症胰腺炎早期能及时解除胆道梗阻， 通过术中冲洗及术后腹腔灌洗有效清除积聚在腹腔内富含大量胰酶、炎性因子及毒素物质的渗液及脓液， 减少机体对毒素的吸收， 减轻SIRS发生。因此， 腹腔镜手术恢复快， 可能成为重症胰腺炎治疗的可选措施。

    【关键词】 早期重症胰腺炎；腹腔镜手术；治疗

    重症胰腺炎(SAP)指伴有器官功能衰竭和(或)局部并发症(胰腺坏死， 脓肿或假性囊肿)。SAP一旦发生， 病情复杂， 凶险， 并发症多， 死亡率高达20%。目前对SAP治疗过程中， 因传统手术创伤大、风险高， 从而导致目前对SAP治疗过程中有过分强调非手术治疗， 忽视手术治疗的倾向。但随着腹腔镜微创技术及设备的提高， 在外科领域的运用发展迅速， 其特点创伤小、出血少、术后并发症少[1]。成为许多外科手术中优先选择。腹腔镜对腹部探查、减压、引流、灌洗等简便而安全。因此， 腹腔镜微创可成为大部分重症胰腺炎患者引流、灌洗、解除梗阻的治疗方法[2]。中南大学湘雅二医院对近2年20例重症胰腺炎患者早期行腹腔镜手术治疗， 报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 20例患者中， 其中14例男性， 6例女性， 年龄20～45岁。16例既往有胆石症病史， 曾多次发作， 4例为高脂血症患者。入院就诊时间在起病后2～24 h。临床表现均表示突发上腹部持续性剧烈疼痛 ......