【摘要】 目的 探讨以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的诊断和治疗措施。方法 选取2008年12月～2012年12月本院确诊的43例急性阑尾炎合并穿孔患者作本次研究对象， 均存在肠梗阻表现， 回顾性分析其临床资料， 对诊治措施进行总结。结果 本组病例的临床表现包括腹痛、腹胀、恶心呕吐、肠鸣音消失等症， 予以胃肠减压、抗感染、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等治疗后未得到有效缓解， 行急诊剖腹探查手术， 均得到治愈， 平均住院时间为(12.5±1.5)d， 术后病理检查显示坏疽性阑尾炎16例， 化脓性阑尾炎27例。结论 肠梗阻表现容易掩盖急性阑尾炎的相关表现， 急诊剖腹探查是诊断和治疗该类疾病的有效方法。

    【关键词】 肠梗阻；急性阑尾炎合并穿孔；诊治体会

    急性阑尾炎是常见的急腹症， 以突发性腹痛为主要表现， 多发于青少年和中老年， 阑尾炎穿孔是该病常见的并发症， 由多种因素导致的炎性改变， 穿孔后容易造成大量病原菌侵入肠道， 诱发腹膜炎， 进而出现肠梗阻表现， 如果得不到及时诊疗就会危及生命[1]。目前急性阑尾炎肠梗阻的发生率呈现出上升趋势， 而急性阑尾炎患者往往缺乏特异性表现， 这对临床诊断和治疗造成了困难， 延迟了最佳治疗时机[2]。因此掌握以肠梗阻表现的急性阑尾炎穿孔的临床特点和确切诊断方法对患者具有重要的价值， 本研究回顾分析了山东省滨州市惠民县石庙镇中心卫生院收治的43例以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的临床资料， 现将其报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 随机选取2008年12月～2012年12月本院确诊的43例急性阑尾炎合并穿孔患者作本次研究对象 ......