胎儿脑发育异常34例临床研究分析(3)
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3. 3 产前超声检查能够检出大部分胎儿脑畸形, 该方法对于无脑儿、脊柱裂、脑积水、脑脊膜膨出等明显的中枢神经系统畸形的诊断阳性率较高, 但较难发现一些没有明显形态学改变的胎儿脑发育畸形, 而且孕妇腹壁过厚、羊水过多、胎儿大小、胎儿位置、胎儿活动和骨骼声影等因素都可能影响超声检查的结果, 易造成漏诊、误诊。核磁共振(MRI)具备良好的软组织对比, 高空间分辨率和多维成像技术, 已被广泛应用于临床。我们在发现超声不典型异常时, 进一步用MRI检查以明确诊断。MRI检查可帮助理解临近组织器官的关系, 确定病变范围、描述病变特征和了解有无合并其它畸形等超声不能提供的重要信息。因此在胎儿中枢神经系统畸形产前诊断时, 对于超声检查不能明确诊断的胎儿, 有必要行MRI扫描以明确诊断。但是, MRI扫描中可能会因胎动出现伪影, 胎儿躯干与母亲身体不平行也会增加扫描难度, 因而临床不能常规检查。
3. 4 孕妇的年龄、文化程度不同导致其胎儿脑发育畸形的发生率也不同。本资料表明高龄组孕妇(≥35岁)和低龄组孕妇(≤20岁)的胎儿中枢神经系统畸形的发生率均高于21~35岁孕妇组, 差异有统计学意义(P<0 ......
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