实时三维超声心动图对高血压患者左心功能的分析(2)
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临床上常用左心室功能的变化来反映高血压患者心脏病变的程度。既往的X线片仅能反应心脏的外部形态， 不能反应心室腔结构及血流动力学的改变， 且当心电图提示心肌缺血时大多已经到了终末期， 意义不大。左心室后壁厚度(PWT)、左心房内径(LAD)、舒张期室间隔厚度(IVsT)、左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(Fs)是反应左心室功能的敏感指标。实时三维超声心动图可以准确直观地显示左心室结构和功能， 为临床诊断提供依据。而且超声检查属于无创检查， 适用于所有患者， 还可以实现连续观察， 可作为高血压患者的常规检查。本研究对高血压和健康人的能够反映左心室和右心室功能的指标做了对比， 结果发现高血压组PWT、LAD、IVsT、LVEF和Fs均明显较正常组升高， 差异均有统计学意义(均P<0.05)， 而二尖瓣斜率则明显小于对照组， 差异有统计学意义(均P<0.05)。提示高血压心脏病患者存在左心功能的障碍而出现左室射血分数增加和心搏出量增多等代偿性反映， 这一点和尹云玫[6]的研究结果相似。研究证实高达36.8%的高血压患者存在左心房扩大， 并成为高血压患者病情进展和心功能减退的标志[7]。
综上所述， 三维实时超声心动图可以准确反应左心室功能的变化， 直观显示心室腔结构， 并具有无创、简便和客观的优点， 而且比普通的B超和心电图更有价值， 可以为临床及时诊断和监测高血压心脏病提供依据。
参考文献
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[2]伏如琴，万镇.多普勒超声心动图对高血压患者左心功能的分析. 医学信息(上旬刊)， 2011，24(2)：610-611.
[3]卢新政.2007年欧洲高血压协会和欧洲心脏病学会高血压指南新亮点.中华高血压杂志， 2007，9(15)：708-710.
[4]邵雪莲.超声心动图对早期高血压性心脏病左心功能的检查价值. 实用临床药学杂志， 2010，14(15)：159-164.
[5]李红平，蒋喜文，周美君.120例高血压性心脏病B超诊断分析. 中外医疗， 2012，31(32)：176-177.
[6]尹云玫.多普勒超声心动图评价原发性高血压患者左心功能的价值.中国基层医药， 2010，17(1)：76-77.
[7]刘丽华，李丽君，陈荣旺，等.原发性高血压患者左心房扩大的超声心动图检查及其临床意义.中国实用内科学杂志， 2004， 24(5)：306-307.
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