残根修复中牙冠延长术和根牵引的临床选择和应用(2)
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断根的合向正畸牵引是利用正畸矫治力使断根整体牵引出， 暴露龈下断端， 重建修复中需要的牙本质肩领。通过数据对比作者发现此方法成功率高， 患者满意度和美学效果良好。因此方法未进行牙龈牙槽骨修整， 保持外伤前的牙龈高度， 患牙牙龈与邻牙牙龈水平高度不变， 临床冠长度正常， 与邻牙牙龈协调， 美观性强。另外因其临床冠长度正常， 修复后临床冠根比更加合理， 患牙松动几率和临床远期效果更好。但其缺点是临床疗程较长， 患者需要多次复诊加力， 正畸医师与修复医师良好的沟通与配合， 才能取得满意效果。
两种治疗方法的临床应用体会和选择
①上前牙外伤， 对美观要求较高， 患者年龄较小， 笑线高的患者建议采用根合向正畸牵引的方法来修复断根
②年青外伤患者， 除患牙外伤外伴有余牙的牙合畸形， 建议正畸治疗的同时进行断根合向的正畸牵引， 一举两得。
③双尖牙或下颌牙外伤， 美观要求一般， 或者患者对时间要求急， 临床配合度较差， 笑线低的患者可采用牙冠延长术的方法修复断根。
④对于一些特殊患者如患者其它余牙临床冠较短， 患者存在露龈笑的情况， 可视情况在对外伤牙做牙冠延长术的同时对余牙同样进行牙冠延长术， 使患牙与邻牙牙龈协调美观， 同时改善多颗前牙露龈笑的美观问题。
综上所述， 两种方法均能取得较好的临床效果， 但其疗程不同， 患者修复后牙龈美观性的差异， 所以临床上应根据患者的具体情况， 与患者充分沟通， 共同做出选择， 以求达到最好的临床效果。
参考文献
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