急诊内科首诊确诊异位妊娠临床分析(2)
1. 2 临床表现1. 2. 1 主诉症状
1. 2. 1. 1 腹痛 108例患者中, 主诉为腹痛者96例 (88.9%), 并自认为有可能与饮食不洁或进食特殊食物有关, 发病时间0.5 h~2 d不等, 时间长者有腹痛逐渐加重的趋势, 但主诉非腹痛患者询问病史亦同时有腹痛的伴随症状, 即本组病例有程度不等的腹痛表现者达100%。就诊时患者多为弯腰行走或由家人搀扶, 表情痛苦。腹痛部位描述为下腹部者86例(79.6%), 上腹部者5例(4.6%), 余17例(15.7%)自诉全腹疼痛不适, 表现全腹胀痛不适。
1. 2. 1. 2 头晕、乏力 12例(11.1%)患者主诉为头晕、乏力, 均不伴有单侧肢体肌力下降。病史4 h~4 d不等, 自认为与近期劳累有关, 就诊时监测血压低于90/60 mmHg, 3例就诊前10 min晕倒, 有短暂意识丧失。血压最低者50/30 mmHg, 病史仅有4 h, 患者为一客车女司机, 坚持到下班后由同事送至医院急诊内科。
1. 2. 2 伴随症状 患者有腹痛、头晕的同时, 多伴有消化道症状, 90例(83.3%)伴有恶心、呕吐, 但呕吐物量不多;伴腹泻11例(10.2% ), 腹泻次数及排便量均少于常见胃肠炎。与各种腹腔感染不同的是患者均无明显发热史, 腹痛重出汗多或血压偏低者反而体温偏低。头晕者部分描述有胸闷、心悸。无阴道流血的伴随症状是本组病例的特点 ......
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