抗病毒治疗对慢性丙型肝炎患者T淋巴细胞亚群的影响
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【摘要】 目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎获得EVR者治疗过程中血清T淋巴细胞亚群的变化， 从而了解有效抗病毒治疗对患者细胞免疫状态的影响。方法 选取使用聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg， 皮下注射， 1次/周联合利巴韦林片900～1200 mg/d， 口服， 疗程48周抗病毒治疗的慢性丙型肝炎患者中获得早期病毒学应答者46例， 分析其T淋巴细胞亚群的变化。结果 CD3+T淋巴细胞在治疗12周时较治疗前下降， 但P>0.05， 差异无统计学意义， 其后CD3+T淋巴细胞呈上升趋势， 到治疗48周时与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。在治疗过程中CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+逐渐升高， CD8+T淋巴细胞逐渐下降， 治疗48周与治疗开始前比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。治疗48周疗程结束时上述指标与正常对照组相比较P均>0.05。结论 通过有效抗病毒治疗， 患者细胞免疫功能逐渐接近正常水平。
【关键词】 慢性丙型肝炎；抗病毒；T淋巴细胞亚群
我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%， 慢性丙型肝炎患者中约1%～3%可发展为原发性肝癌[1]， 是一种严重危害人类健康的传染病。丙型肝炎的进展与细胞免疫有密切关系。聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林是目前治疗该病理想方案之一， 有研究证明使用该方案获得早期病毒学应答(early virologic response， EVR)者达到持续病毒学应答(sustained virologic response， SVR)率为74%[2]。作者回顾性分析了2010年8月～2013年6月期间应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎获得EVR者治疗过程中血清T淋巴细胞亚群的变化， 以观察抗病毒治疗对此类患者细胞免疫状态的影响。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2010年8月～2013年6月期间在平煤神马医疗集团总医院治疗的慢性丙型肝炎患者中获得EVR者46例， 男17例， 女29例， 年龄20～61岁， 平均(43±14)岁。所有患者均为初治， 符合2004年中国《慢性丙型肝炎防治指南》[1]诊断标准。所有患者排除失代偿期肝硬化、肝癌、合并其他病毒性肝炎、合并严重心脏疾病、合并免疫性疾病、合并精神疾病、合并严重甲状腺疾病者 ......
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