固定矫治器在前牙脱位再植术中的研究(2)
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3 讨论
影响因外伤导致前牙脱位再植成功的重要因素是离体牙离体时间及再植的时间长短， 其中再植牙的固定方式是再植成功的关键因素。因固定再植牙的方式不同， 可导致牙周组织发生再次创伤感染， 再植牙发生扭转、倾斜， 影响再植效果[2]。而良好的固位和防止咬合创伤更是自体牙保留成功的关键。前牙外伤的固定方法很多， 常用的传统方法有牙弓夹板固定法、金属丝结扎固定法及尼龙丝结扎固定法等[3]。传统的牙弓夹板固定方法在基层医院应用较多， 在收紧钢丝时前牙会被挤出[4]。同时， 局部自洁作用差容易堆积菌斑， 引起牙周组织疾病及牙体组织疾病， 并且患者有明显的不适感[5]。有报道[5]， 将35例外伤脱位前牙患者分开别用直丝弓固定矫治器和常规夹板固定法进行再植固定， 结果用固定矫治器进行脱位牙再植固定成功率达到95%以上， 用常规夹板固定法进行再植固定成功率仅70%。本次研究表明， 固定矫治器组患者再植的成功率达(91.2%)要比弓夹板固定组的成功率(70.4%)要高， 与之前的报道相似。说明应用直丝弓固定矫治器进行前牙外伤脱位再植固定效果显著， 其机制在于[6]：对患者牙龈不仅未造成伤害且利于易清洁， 重建了患牙的旋转中心和阻力中心而获得了良好的固位， 还能使患牙具有一定的动度刺激， 从而促进了脱位牙的愈合。
综上所述， 固定矫治器在外伤性前牙脱位再植术中的效果肯定和显著， 同时操作简单， 适于在基层医院的推广。
参考文献
[1]Oikarinen K， Kassila D. Causes and types of traumatic tooth injuries treated in a public dental health clinic.Dental Traumatol， 2006， 3(4)：172-177.
[2]姜春燕.托槽固定外伤牙的临床应用体会.中国实用医药， 2007，2(18)：32.
[3]邱蔚六.口腔颌面外科学.第4版.北京：人民卫生出版社， 2001：178-179.
[4]陆苇，王伟汉.片段弓矫治技术的临床研究.临床口腔医学杂志， 1999，15(3)：225.
[5]李枢安，姜春燕，韩克难.固定矫治器在前牙脱位再植术中的应用.重庆医学， 2010，39(8)：959-960.
[6]孙建鹏.直丝弓矫治器在恒前牙脱位固定中的应用.菏泽医学专科学校学报， 2006，18(1)：26-28.
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