胎儿型肺腺癌临床病理观察
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【关键词】 胎儿型肺腺癌； 临床病理； 诊断
胎儿型肺腺癌(fetal adenocarcinoma of lung )比较少见， 因肿瘤性腺体与胚胎10～16周肺气道上皮相似而命名， 此肿瘤比其他类型肺腺癌的预后好， 组织形态比较特殊[1， 2]。结合河南省许昌市中心医院遇到的1例并复习文献对其临床特征、诊断及鉴别诊断进行探讨。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 患者女性， 27岁。以“无明显诱因出现刺激性干咳3月余， 胸痛7 d”收入院， 胸部64排螺旋CT平扫+重建显示：右侧中下纵隔内可见团块状软组织密度影， 大小约57 mm×72 mm×76 mm， 边缘光滑， 内密度不均， 可见斑片状低密度影及点状高密度影， 增强扫描病灶实质可见强化。病灶邻近右肺中叶可见云雾样高密度影。考虑①右侧中下纵膈占位， 畸胎瘤可能性大；②右肺中叶阻塞性炎症。手术所见：右肺膨胀良好， 无胸腔积液， 右肺上叶与中叶之间见一肿块， 大小约7 cm×7 cm×6 cm， 质稍硬， 似有包膜， 与周围组织粘连紧密。
1. 2 方法 标本常规4%甲醛溶液固定， 石蜡包埋， 4 μm切片， HE染色。抗体选择CK、CgA、Syn、CD56、TTF-1、AFP、CK7、CK20、Villin、CDX2、CD10、RCC、Ki-67， 试剂均购自福州迈新生物技术开发有限公司。DAB显色， 苏木精衬染。
2 结果
2. 1 巨检 灰白色肿物7.5 cm×7 cm×4 cm， 切面实性， 灰白色， 质中， 边界较清楚。
2. 2 镜下 肿瘤组织与肺组织分界相对清楚， 腺体异形增生， 浸润性生长 ......
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