【摘要】 本文总结多年临床工作经验， 对阻生牙拔除提出自己的一点体会， 供拔除阻生牙时参考。即患者年龄、患者的开口度和患牙位置、牙周膜状况、牙根的形态、长短和数目、患牙其它的周边阻力、患者的心理素质及与患者良好的沟通。

    【关键词】 阻生牙；牙周膜；牙根数目和形态；阻力

    阻生牙指由于各种原因(骨或软组织障碍等)只能部分萌出或完全不能萌出且以后也不能萌出的牙齿[1]。阻生牙发病率很高， 常引起智齿冠周炎、临牙龋坏、牙列拥挤及颌骨囊肿等并发症， 影响患者的健康和美观。预防性拔除阻生齿可保护其他健康牙齿病变。但是阻生牙拔除一般比较困难：患者心理负担重， 其影响手术中的配合。患牙位置靠后， 与邻近组织结构连接紧密， 阻力大， 手术器械不易操作， 而且操作中出血多， 容易影响术者视野。术后反应大， 患者疼痛明显[2]。因此拔除阻生牙要格外谨慎。手术前仔细研究病例， 充分设计手术方案(从三维立体角度设计)， 手术中操作平稳、轻柔， 待患牙松动再取出。切勿盲目操作和暴力。手术后适当用药， 利于创面恢复。

    阻生牙拔除术是难度最高的拔牙术之一(此处忽略麻醉方法及阻生牙拔除术适应证和禁忌证)， 其包括诸多细节。作者通过多年临床工作总结拔除智齿时要考虑以下几点要素 ......