罗盖全对尿毒症血液透析患者心功能影响(2)
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参见附件。
注：a与本组治疗前相比， P<0.05；b与对照组治疗后相比， P<0.05
3 讨论
随着血液净化技术的提高， 尿毒症患者的生存质量已明显改善， 但心血管事件发生率及病死率仍高于正常人， 成为维持性血液透析患者的主要死亡原因 [1]。如何减少心血管事件的发生， 提高生存质量和延长存活期等已成为目前研究重点。微炎症状态是2000年首先由Schoming等提出， 与尿毒症患者的并发症如心血管疾病、营养不良、微球蛋白淀粉样变等有关， 影响患者的预后[2]。尿毒症患者存在炎症因子的轻微而持续的活化， 因此终末期肾病是一种细胞因子激活的慢性微炎症状态， 这种微炎症状态可能是导致尿毒症患者心血管疾病的原因之一 [3]。有研究表明， 透析患者微炎症状态可引发动脉粥样硬化及心脏结构和功能的改变， 使血透患者病死率明显升高[4]。也有研究表明透析患者的微炎症状态可能是动脉粥样硬化的独立危险因素之一。大量研究证实长期血液净化患者接受超纯透析液治疗[5]、血管紧张素Ⅱ可以减少患者体内的慢性炎症介质的水平， 从而降低氧化应激反应， 减少动脉粥样硬化的发展及心室结构的改变， 减少心血管事件的发生 ......
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